Principal > Simptome

Alergie la medicamente

La baza sa, o alergie la medicamente este o reacție negativă a organismului uman la orice medicamente sau substanțe conținute în medicamentele luate. Principalele cauze ale alergiei la medicamente sunt sistemul imunitar, care împiedică administrarea medicamentului..

În plus, alergiile pot fi cauzate de dozarea necorespunzătoare a medicamentului. Dovada vizibilă a unei astfel de alergii poate fi rinita alergică, conjunctivita alergică și o serie întreagă de reacții alergice care au fost stimulate de medicamente.

Înainte de manifestarea unei alergii la orice medicament din organism, are loc un proces de sensibilizare, care este doar contactul primar al sistemului imunitar și medicamentul administrat, cel mai adesea fără a provoca consecințe neplăcute.

Doar dacă medicamentul nu este oprit, simptomele alergiei la medicamente încep să se manifeste. Totul va depinde doar de ce medicament este administrat. Diferite medicamente pot afecta organismul în moduri diferite. Aici, abordarea este complet individuală, deoarece fiecare persoană are propriile sale caracteristici biologice, de care depinde natura reacției alergice, precum și de care tratamentul alergic la medicamente va fi cel mai eficient.

Multe medicamente moderne pot provoca o reacție alergică. Mai mult, se poate manifesta în moduri complet diferite. Se știe că alergia la medicamente poate apărea în două cazuri..

Prima este o reacție alergică provocată de expunerea prelungită a medicamentului la organism, este cauzată la un pacient căruia i se administrează medicament intramuscular sau intravenos (în aceste condiții se manifestă alergia). În aceste cazuri, șocul anafilactic la pacient este mai probabil. Reprezintă o deteriorare foarte accentuată a indicatorilor de sănătate a persoanei căreia i se administrează alergenul. Dacă nu interveniți în timpul cursului, este posibil un rezultat fatal..

Al doilea tip este o alergie cronică, de multe ori se întâmplă persoanelor care nu iau medicamentul, dar sunt administrate cu regularitate cuiva, prin urmare, oricum, dar au contact zilnic cu substanța. Acest tip este caracteristic persoanelor care lucrează în domeniul medicinii, în timp ce pot obține un certificat de handicap intermitent sau complet. Aici, urticaria acută și cronică sunt mai probabile. Urticaria constă în formarea de blistere și manifestarea de mâncărime și roșeață pe piele. Urticaria acută durează de la câteva zile la două săptămâni. Cronicul poate dura câteva săptămâni, luni, în cazuri extrem de rare - ani.

În plus față de aceste simptome de alergie, poate apărea edemul Quincke (angioedem). Simptomele sale sunt similare cu cele ale urticariei, dar diferă în profunzimea manifestării sale. De exemplu, dacă urticaria este arătată doar pe suprafața pielii, atunci în cazul edemului lui Quincke, procesul are loc în profunzime, nu numai că provoacă mâncărimi intolerabile, dar provoacă edem (ca urmare, numele a mers). Se manifestă cel mai des în zonele pielii care au o retină liberă (buze, pleoape, obraji etc.). Edemul lui Quincke durează câteva ore (în cazuri rare, nu mai mult de 3 zile). Cu toate acestea, dezvoltarea sa nu este exclusă, iar faptul că va dura mai multe zile, în acest caz este necesară spitalizarea urgentă.

Prevenirea și tratamentul alergiilor la medicamente înseamnă în primul rând identificarea unui alergen printre substanțele care sunt introduse sau care vin în contact. În cazuri mai grave, trebuie introduse anticorpi care normalizează organismul și stabilizează pacientul.

Educație: a absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate, a condus Consiliul Societății Științifice a Studenților. Pregătire ulterioară în 2010 - la specialitatea „Oncologie” și în 2011 - la specialitatea „Mamologie, forme vizuale de oncologie”.

Experiență de muncă: lucrează în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (spitalul de urgență Vitebsk, Liozno CRH) și oncolog și traumatolog raional. Lucrează ca reprezentant farmaceutic pe tot parcursul anului la Rubicon.

Prezentate 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea terapiei cu antibiotice în funcție de compoziția speciilor microflorei”, 2 lucrări au câștigat premii în concursul republican-revizuirea lucrărilor de cercetare ale studenților (categoriile 1 și 3).

Caracteristici și căderea alergiei la medicamente la adulți și copii

O alergie la medicamente se dezvoltă datorită sensibilității crescute a imunității la un anumit tip de substanță. Sistemul de protecție începe să producă un număr mare de globule albe atunci când componenta activă pătrunde în sânge. Există 2 tipuri de daune care afectează patogeneza.

  1. Local. Aceasta este mâncărime, arsură, o erupție pe piele, care se formează atunci când se utilizează gel, cremă, lichid, unguent. Dacă produsul are o structură groasă, se introduce, probabil, componentele active în țesuturile moi, astfel încât răspunsul este format mai puternic.
  2. sistemică Apare ca răspuns la utilizarea de tablete, capsule, supozitoare, injecții. Această formă este mai periculoasă, deoarece alergenii sunt transferați instantaneu în sânge. Reacții sistemice apar, cum ar fi șocul anafilactic, edemul lui Quincke, urticarie (vezi „Cum arată un urticarie pentru bebeluși: cauze, simptome principale și îngrijire de urgență pentru dezvoltarea bruscă a bolii” și „Cauze ale apariției urticariei la adulți, tratament și măsuri de prevenire”).

Nu se înțelege pe deplin de ce este pervertit răspunsul imun. Dar se presupune că următoarele teorii ale etiologiei:

  • ereditate;
  • utilizarea de către o femeie însărcinată a alimentelor de calitate slabă, țigări, alcool, ceea ce duce la o predispoziție la o alergie la medicamente la făt;
  • boli cronice care provoacă o defecțiune a sistemului imunitar (diabet zaharat, hipertiroidism).

Când limfocitele au ajuns la leziune, mediatorii inflamatori încep să secrete. Aceasta afectează fiziopatologia, determină umflarea, durerea, mâncărimea, arsura, roșeața. Umflarea este atât de extinsă încât interferează cu respirația normală..

Atunci când este investigată intoleranța la medicamente, medicul este obligat să afle care medicamente formează procesul patologic. Cel mai adesea, hipersensibilitatea apare atunci când se utilizează următoarele grupuri:

Prin urmare, producătorii de medicamente trebuie să scrie pe ambalaj substanța activă și alte componente care se află în produs.

Dacă pacientul este alergic la pastile, trebuie să citiți compoziția și instrucțiunile înainte de a cumpăra. Când vizitați un medic sau suferiți de manipulări medicale, trebuie să fiți avertizat cu privire la hipersensibilitate.

Reacțiile locale și sistemice sunt însoțite de o deteriorare a stării de bine. Pacientul este letargic, obosit, vrea în mod constant să doarmă. În fiecare zi, intervin cu el senzațiile inconfortabile care se manifestă în diferite grade..

Diagnostice

Dacă apar simptome, consultați un medic. El trebuie să spună cum apare alergia la medicamente la copii sau adulți..

În diagnostic, ajută determinarea stării externe a pacientului. Acesta arată imediat că alergenii la medicamente au intrat în fluxul sanguin. De obicei, simptomele apar imediat după ce medicamentul intră în organism. Dar este mai bine să consultați un medic pentru a descrie simptomele. El va suferi un diagnostic complet de alergii la medicamente pentru a elimina riscul de hipersensibilitate suplimentară la alte substanțe..

  1. Un alergolog efectuează un examen general. Identifică simptomele unei alergii la medicamente sau alte substanțe. Întreabă pacientul, află ce substanțe a folosit recent. Detectează dacă un adult sau un copil are o reacție la alimente, factorii casnici.
  2. Analiza generală a urinei și sângelui. Acestea sunt teste care determină starea sângelui și a sistemului imunitar. Determinați funcționalitatea tractului urinar. Dacă pacientul este alergic la medicamente, celulele albe din sânge vor fi crescute în analiză. Numărul de eozinofile depășește numărul altor celule. Dar acest lucru este vizibil doar prin leucoformula detaliată (a se vedea mai detaliat „Cum se schimbă indicatorii în testul clinic general al sângelui pentru alergii?”).
  3. Test de sânge pentru alergeni. Acesta este un test care are loc numai după 4 ani. Până la această vârstă, starea sistemului imunitar este instabilă, astfel încât se pot obține date false. Prezența imunoglobulinelor împotriva principalelor tipuri de alergeni este detectată în sânge. De exemplu, proteine ​​din lapte de vacă, praf de casă, polen de plante.
  4. Test de alergie la piele. Pe încheietura unei persoane se aplică diferite tipuri de substanțe. Dacă apare o reacție la oricare dintre ele în 40 de minute, motivul a fost găsit. Acesta este un test specific, fiabil. Un medic poate detecta mulți alergeni care determină organismul să fie hipersensibil..

Dacă, după informațiile primite, medicul se îndoiește de diagnostic, sunt prescrise teste diferențiale. De exemplu, cu o infecție cu stafie, se observă și o erupție cutanată. Prin urmare, cultura bacteriologică este realizată. Dacă apare o erupție alergică dintr-un medicament, testul va fi negativ..

Dacă la un copil este detectată o alergie după medicație, pot apărea treptat noi tipuri de hipersensibilitate. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea se dezvoltă treptat. Poate răspunde necorespunzător altor grupuri de medicamente sau substanțe. De aceea, se recomandă repetarea testelor, în special în prezența unor manifestări sistemice grave..

Tratament

Nu orice persoană știe ce să facă cu o alergie la medicamente. Mai întâi mergeți la un alergolog sau dermatolog. După diagnosticare și metodele instrumentale sunt diagnosticate. Modul de tratare depinde de cauza patologiei.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul alergiilor la medicamente se reduce la refuzul de a utiliza acest medicament. Pacientul trebuie să citească compoziția fiecărui medicament pe care îl cumpără. Este interzisă utilizarea oricărei doze de alergen, altfel starea se va agrava.

Dacă pacientul a luat medicamentul accidental sau intenționat, se recomandă utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • administrare orală de antihistaminice sub formă de tablete pentru adulți sau siropuri, picături pentru copii (Zodak, Suprastin etc.);
  • injectarea unui antihistaminic intramuscular sau intravenos (Suprastin);
  • o injecție a unei substanțe hormonale, dacă există o reacție sistemică la un medicament (dexametazonă, hidrocortizon);
  • unguente, linimente, geluri, creme cu un complex antihistaminic (vezi „Varietate de creme în tratamentul alergiilor la adulți și copii”) în prezența unei erupții cutanate, mâncărime, iritare și alte reacții locale.

Tratamentul alergiei multivalente la medicamente nu se încheie aici. Alți agenți simptomatici sunt prescriși pentru ameliorarea simptomelor care apar:

  • Analgezice locale și sistemice;
  • medicamente care cresc tensiunea arterială atunci când scade în timpul șocului anafilactic (adrenalină și derivații săi);
  • preparate de vindecare cu efect hidratant după deteriorarea severă a epidermei (Solcoseryl, Korneregel etc.);
  • crema hidratanta pentru pielea uscata si deteriorata;
  • sorbenti care capteaza antigenul din tractul digestiv, indepartandu-l fara patrunderea in circulatia sistemica (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronhodilatatoare, extinzând lumenul arborelui bronșic cu spasme (Eufilină);
  • administrare intravenoasă soluție de subțire a sângelui, crește cantitatea de plasmă în raport cu substanțele toxice.

Aceste fonduri sunt indicate numai pentru a elimina simptomele alergiei la medicamente la copii sau adulți. Singura metodă de terapie care vă permite să eliminați complet starea patologică este sensibilizarea organismului cu alergeni (vezi „Eficiența utilizării imunoterapiei specifice alergenului (ASIT) în tratamentul alergiilor la adulți și copii”). Doze mici de alergeni sunt administrate subcutanat sau intravenos pacientului. Particularitatea lor este în cantități atât de mici încât nu pot apărea reacții locale și sistemice. Tehnica se realizează numai toamna sau iarna, când nu se observă o creștere a hipersensibilității. Imunitatea pentru această perioadă este stabilă, numărul de leucocite este normal. Treptat, doza este crescută, astfel încât celulele imune se obișnuiesc cu prezența unei substanțe în sânge. Dacă o cantitate de antigen este ingerată accidental, nu va avea loc nici o reacție patologică..

Există un alt rezultat. Dacă o persoană are o reacție severă ca răspuns la introducerea antigenului, după stabilizarea corpului, va deveni mai puțin. De exemplu, anterior, o persoană avea bronhospasm, după tratament se observă doar rinita. Umflarea tractului respirator superior devine imposibilă.

Metode de medicină tradițională

Medicina tradițională se folosește numai cu permisiunea unui medic. El trebuie să fie sigur că pacientul nu poate manifesta hipersensibilitate la metoda de tratament utilizată. Remediile populare se aplică numai componentelor auxiliare. Tratamentul principal rămâne cu antihistaminice și alte medicamente..

Avantajul metodei populare în absența componentelor chimice. Au o structură străină, prin urmare, efecte toxice asupra organelor interne. Ierburile și alte remedii naturale nu posedă această proprietate..

Sunt recomandate următoarele remedii, care au găsit o mare popularitate în rândul bolnavilor de alergie:

  • consumul zilnic de apă de cel puțin 2 litri pentru a crește cantitatea de plasmă din sânge în raport cu substanțele conținute de aceasta;
  • utilizarea zilnică a cojilor de ouă, măcinate pe un blender, care este considerat un adsorbant natural care elimină alergenii;
  • utilizarea mierii, lăptișorului de matcă, ceară, care împiedică dezvoltarea unei infecții secundare după un eșec al sistemului imunitar;
  • aplicarea gudronului pe piele cu o reacție alergică la epidermă;
  • decoctul pe bază de plante (mușețel, calendula, succesiune, picior de lături, coaja de stejar), care se aplică în interior, se aplică pe piele, mucoase pentru a elimina reacția inflamatorie și procesul infecțios.

Măsuri preventive

Pe lângă utilizarea extractelor de plante și a altor substanțe, se arată că o persoană respectă anumite reguli. Se recomandă să nu ieșiți la soare în perioada de exacerbare. Razele ultraviolete afectează negativ epiderma, astfel încât o erupție cutanată, exantema se va dezvolta mai repede. Dacă pacientul suferă de urticarie, zonele de răspândire ale acestuia vor crește.

Este necesar să se stabilească o dietă. Excludeți produsele care au un efect deosebit asupra tractului gastro-intestinal și a altor organe. Este mai bine să nu mâncați ciocolată, ouă, lapte de vacă și alte tipuri de alergeni puternici. Alcoolul nu trebuie băut în nicio cantitate atunci când se observă o exacerbare. În etapa de remisie, este permisă utilizarea acesteia, dar în cantități limitate.

Se folosesc numai produse cosmetice și produse de îngrijire naturale și de înaltă calitate. Nu trebuie să conțină substanțe care provoacă hipersensibilitate a sistemului imunitar. De asemenea, nu ar trebui să existe componente chimice care să afecteze negativ întregul corp, care să provoace intoxicații. Alergiile la piele se dezvoltă rapid dacă pacientul folosește produse cosmetice ieftine.

Concluzie

Dacă pacientul are o reacție la medicamente, trebuie să le excludeți complet din trusa de prim ajutor. Medicii explică că cea mai mică doză a acestei componente duce la un rezultat imprevizibil de la erupții cutanate până la bronhospasm, edem laringian. Acești pacienți trebuie să respecte regulile zilnice de prevenire pentru a exclude un răspuns imun crescut. Ar trebui să ai întotdeauna un antihistaminic cu tine în tablete sau injecții pentru a preveni atacurile bruște.

Alergia la medicamente: simptome și consecințe

Alergolog-imunolog Elena Shchuplyak de la centrul alergic al Clinicii SKAL din Spitalul Clinic Regional nr. 2 al Ministerului Sănătății din Teritoriul Krasnodar vorbește despre cum să recunoască alergiile la medicamente și care ar putea fi consecințele..

Alergia la medicamente este o sensibilitate crescută a organismului la un medicament, în dezvoltarea căruia sunt implicate mecanisme imune. Reacțiile alergice la medicamente apar odată cu utilizarea lor repetată. Cea mai probabilă perioadă pentru începerea unei reacții la medicamente este de la o săptămână la două luni de la începerea tratamentului.

Cum se manifestă alergia la medicamente

Alergiile la medicamente pot apărea cu erupții cutanate, respirație scurtă, atacuri de astm, urticarie, mâncărime și arsură, șoc anafilactic (este o încălcare a tractului gastrointestinal, bronhospasm, erupții cutanate, mâncărime severă și pierderea cunoștinței).

De obicei, reacțiile la un medicament dispar rapid după întreruperea medicamentului care l-a cauzat. Cu toate acestea, există o serie de forme clinice care pot amenința viața pacientului. Prin urmare, dacă suspectați o reacție de hipersensibilitate, trebuie să consultați imediat un medic.

În primul rând, este necesar să aflăm că este foarte dificil să distingem o reacție alergică la un medicament de efectul său tipic de natură diferită sau să dovedim că alergia este cauzată de un medicament și nu de un alt alergen care acționează simultan (poate fi un solvent sau un produs alimentar). Este cunoscut, de exemplu, faptul că comprimatele de reserpină provoacă congestie nazală, erupții cutanate și diaree - efecte secundare și 1,4-dihidrazinoftalazină - un alergen puternic. Un pacient care ia un complex din aceste substanțe, de exemplu, medicamentul Adelfan, se plânge de un nas curgător și de dureri abdominale - ce este? Rece? Alergie? Efect secundar?

Sau, să zicem, o persoană este tratată cu sulfonamide și după câteva zile dezvoltă urticarie. Cu toate acestea, se dovedește că cu o zi înainte a mâncat căpșuni. Ce a provocat reacția? Deși, teoretic, orice medicament poate provoca o reacție alergică la orice persoană, în practică rezultă din relativ puține medicamente și în principal din partea celor care sunt predispuse la alergii..

Cum să recunoști alergiile la medicamente

Un alergolog vă va ajuta să descoperiți asta. În primul rând, medicul va colecta o anamneză, adică un istoric medical. Va trebui să aflați:

numele tuturor medicamentelor pe care pacientul le-a luat în momentul dezvoltării reacției;

în ce zi de la începutul administrării medicamentului a avut loc o reacție și cât a durat, care a fost calea de administrare a medicamentului;

cât timp după ultima doză de medicament s-a dezvoltat reacția;

la ce doză a fost utilizat medicamentul;

care este exact reacția manifestată în;

ce a oprit reacția;

despre ce medicament a fost folosit;

dacă au existat reacții la medicament înainte;

dacă pacientul după reacție a luat medicamente din acest grup sau reacționează încrucișat;

ce alte medicamente ia și tolerează bine.

Pregătiți răspunsurile la aceste întrebări în avans și scrieți-le și mai bine. La recepție, poți să te confunzi, să te confunzi, să ratezi ceva. Acest lucru va ajuta medicul să stabilească mai bine și mai repede diagnosticul..

Conform conceptelor moderne, alergia la medicamente nu este o întâmplare atât de frecventă. O reacție alergică la un medicament este adesea confundată cu defectele de naștere ale acelor enzime care la o persoană obișnuită sunt implicate în inactivarea unei molecule de medicament. De exemplu, intoleranța la aspirină și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene amintește clinic de o reacție alergică, este dificil de distins. Cele mai frecvente manifestări pseudoalergice sunt reacțiile psihogene la medicamente. Adevăratele reacții alergice la medicamente reprezintă doar unu la două la sută din numărul total de cazuri de intoleranță la medicamente. Femeile suferă de alergii la droguri mai des decât bărbații, dar consumă mai multe medicamente..

Cum se pot preveni alergiile la medicamente

Probabil că nu poate fi exclusă o alergie completă la medicamente. Dar pentru a reduce riscul de dezvoltare în puterea noastră. Ce trebuie făcut pentru asta?

Luați medicamente exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră..

Dacă veniți la medic cu orice boală care necesită prescrierea de medicamente, asigurați-vă că îi spuneți despre toate medicamentele luate în prezent, inclusiv vitamine și suplimente alimentare, astfel încât să nu existe o supraabundență a pastilelor luate în același timp..

Luați medicamente într-o doză adecvată vârstei și greutății corporale.

Modul de administrare a medicamentului trebuie să respecte strict instrucțiunile.

Respectarea tehnicii de introducere. Unele medicamente necesită administrare lentă. De exemplu, vancomicină, agenți radiopaque care conțin iod, unii relaxanți musculari, chimioterapia.

Pacienților cu antecedente alergice cântărite înainte de intervențiile chirurgicale (de urgență și planificate) li se recomandă să efectueze premedicarea. Adică, înainte de introducerea medicamentului principal, sunt introduse medicamente care blochează dezvoltarea unei reacții alergice.

Este obligatoriu să existe un kit anti-șoc și instrucțiuni pentru primul ajutor pentru dezvoltarea anafilaxiei nu numai în sălile de tratament, ci și în încăperile în care se efectuează teste de diagnosticare și proceduri de tratament folosind medicamente cu efecte de eliberare histaminică (de exemplu, studii de radiopaque), săli dentare.

Dacă apar semne de intoleranță la medicament, informați medicul cât mai curând posibil.

Dacă ați experimentat deja o reacție alergică la un medicament, asigurați-vă că informați medicul, astfel încât medicul să nu vă prescrie un medicament similar.

Alergia la medicamente: tratament, cauze, simptome, prevenire

Astăzi, multe persoane suferă de reacții alergice. Aceasta se aplică atât adulților, cât și copiilor. Manifestările bolii pot fi diferite - de la o stare de disconfort la șoc anafilactic, care poate duce la moarte.

Motivele apariției

Alergiile la medicamente apar adesea ca o complicație în tratamentul unei alte boli. În plus, această boală poate fi profesională datorită contactului prelungit cu medicamente (farmaciști, lucrători medicali).

Conform statisticilor, în rândul populației orașelor moderne, alergia la medicamente este cea mai frecventă la femeile sub 40 de ani.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni sunt:

  • factorul de ereditate (răspunsul genetic al organismului la un medicament specific, care este detectat la prima doză și rămâne pe viață - idiosincrasie);
  • alte tipuri de alergii;
  • consum de droguri prelungite și deseori necontrolate;
  • utilizarea mai multor medicamente în același timp.

Toate medicamentele pot provoca o manifestare de alergii. Mai des decât alte medicamente, o reacție nedorită este cauzată de:

  • anestezice topice;
  • antibiotice
  • medicamente antiinflamatorii nesteroidiene etc..

O reacție alergică apare și la o supradozaj de medicamente. În această situație, putem vorbi despre o reacție pseudoalergică, deoarece rezultatul unei supradoze de medicamente sunt efecte toxice.

Alergie

Reacția la un alergen local este rinita. Se poate distinge de obișnuitul (răceli) nasul curgător. Excluzând efectele alergenului, mâncărimea și iritația trec rapid, în timp ce o răceală comună durează cel puțin șapte zile.

Simptomele unei rinite alergice sunt considerate a fi iritarea mucoasei nazale, atacuri acute de strănut, lăcrimare profuză, dureri de cap plictisitoare. Adesea există umflarea membranei mucoase, suprafața nasului devine palidă, ceea ce indică prezența unui proces alergic.

O altă manifestare formidabilă a bolii este astmul bronșic, o boală însoțită de atacuri de sufocare. Datorită faptului că bronhiile se umflă și o cantitate mare de mucus se acumulează în ele, respirația pacientului este dificilă. Această boală devine adesea cronică și provoacă suferință oamenilor. Pacientul trebuie să fie sub o supraveghere medicală constantă.

Oamenii se întreabă adesea: „Cum arată o alergie?” Este destul de dificil să răspunzi la această întrebare, dar următoarea manifestare demonstrează clar complexitatea bolii. Aceasta este o boală care se manifestă ca umflare și inflamație a suprafeței pielii. Aceasta este urticaria. Boala este excitantă, care în plus față de aspectul inestetic chinuie pacientul cu mâncărime intolerabilă.

Se formează bule pe piele, roșeața membranei mucoase a gâtului, gura poate apărea. Aceste semne dispar rapid cu excepția alergenului. În plus, sunt posibile simptome precum febră și tensiune arterială, apariția greaței și dureri în gât..

Dermatita alergică este o boală care este însoțită de înroșirea pielii și edemul acesteia. Cu alergii, apar bule care izbucnesc, formând eroziune. Apoi apare o crustă în locul lor. Toate acestea sunt însoțite de mâncărimi severe..

Această boală se găsește adesea la persoanele sensibile la căldură, la lumina soarelui, la frig și, de asemenea, la anumite tipuri de medicamente. Alergenii sunt alimente, produse chimice, anumite tipuri de produse cosmetice, o mare varietate de haine confecționate din țesături sintetice, jucării moi.

Alergie la medicamente, simptome

Medicii de diferite specialități se confruntă cu această boală insidioasă. Alergia la droguri afectează în prezent tot mai multe persoane. Experții o atribuie creșterii consumului de anumite medicamente de către populație, precum și condițiilor adverse de mediu care perturbă sistemul imunitar uman.

Alergia la medicamente este de obicei însoțită de inflamația mucoaselor, pielii și a altor țesuturi, ceea ce se datorează sintezei factorilor sistemului imunitar. Pot interacționa cu medicamentele sau cu metaboliții lor..

Anticorpii care sunt imunoglobuline de diferite tipuri (A, M, G, dar cel mai adesea imunoglobuline E) devin adesea acești factori. Experții numesc astfel sensibilizarea în corpul pacientului.

Pentru sensibilizare, este suficient să intrați medicamentul în organism în 4 zile.

Aceasta este o boală foarte insidioasă - o alergie. Reacția se dezvoltă atunci când medicamentul intră într-un corp sensibilizat și începe interacțiunea cu anticorpii.

Acest complex imunitar creat face ca mecanismele de răspuns imun să activeze. Apoi, există o eliberare în spațiul intercelular și în fluxul sanguin de substanțe biologice active (serotonină, histamină, leucotriene, citokine, bradicinină etc.). Aceasta duce la deteriorarea țesuturilor, la apariția inflamației alergice. Se manifestă ca simptome ale bolilor alergice..

Ce anume sa cauti?

Alergia la medicamente la copii și adulți se poate manifesta într-o varietate de moduri. Simptomele sale nu depind de medicația specifică și de doza administrată organismului. Orice medicament poate provoca reacții diferite, în același timp, aceleași simptome de alergie pot provoca medicamente diferite. Adesea, la un pacient, același medicament poate provoca manifestări diferite.

Simptomele bolii nu depind de compoziția chimică a medicamentului. Cel mai adesea, se găsesc alergii la antibiotice ale grupului beta-lactam, antiinflamatoare, medicamente nesteroidiene, sulfonamide. Trebuie înțeles că medicamentele „hipoalergenice” nu există încă - oricare dintre ele poate provoca o reacție.

Dintre metodele de administrare a medicamentelor, localul este considerat cel mai sensibilizant - formează dermatită alergică de contact, duce adesea la edemul Quincke și erupții cutanate pe piele..

În al doilea rând, administrarea orală și parenterală (intramusculară, intravenoasă și subcutanată) a medicamentelor. Alergiile la medicamente pot fi cauzate de factori ereditari. Asistenții medicali susțin că în familii există adesea reacții similare la reprezentanții mai multor generații.

Alergiile la comprimate se manifestă adesea prin edemul lui Quincke, șoc anafilactic, sindrom obstructiv bronșic, urticarie severă și, de asemenea, manifestări exfoliante grave precum sindromul Lyell și Stevens-Johnson. Conjuntivita și rinita alergică, leziunile alergice ale tractului gastrointestinal, miocardita alergică, afectarea rinichilor și hematopoieza sunt mult mai puțin frecvente..

Criterii de alergie

Astfel de experți includ:

  • relația reacțiilor alergice la administrarea medicamentului;
  • dispariția completă sau reducerea simptomelor aproape imediat după întreruperea medicamentului;
  • manifestarea unei reacții alergice la utilizările anterioare ale acestui medicament sau compuși similari cu acesta în compoziția chimică;
  • asemănarea manifestărilor cu semne de boală.

În cazul în care, pe baza anamnezei, nu este posibil să se stabilească cauza alergiei, testarea de laborator este efectuată secvențial și apoi (dacă este necesar) se trece la teste provocatoare. Un test de alergie este efectuat pentru medicamentele la care este probabil să reacționeze..

Alergiile la medicamente sunt diagnosticate prin metode de laborator, teste provocatoare și teste ale pielii. De regulă, ei încep diagnosticul cu metode de laborator, care sunt considerate cele mai sigure.

Fiabilitatea lor poate varia de la 60 la 85%. Depinde de medicament și de hipersensibilitatea pacientului. Trebuie spus că oamenii de știință dezvoltă metode noi, mai avansate și modernizează tehnologiile existente..

Metode de laborator

Dintre metodele utilizate astăzi, cele mai relevante sunt:

  • Metodă pentru determinarea imunoglobulinelor specifice medicamentelor din clasele E, M și G din serul sanguin al pacientului. Această metodă se numește radio-alergosorbent..
  • Metoda imunosorbentă legată de enzimă pentru detectarea imunoglobulinelor specifice serului din clasele E, M și G.
  • Testul Shelley (bazofil) și modificările acestuia.
  • Răspunsul la inhibarea migrației globulelor albe.
  • Transformarea exploziei globulelor albe din sânge.
  • chemiluminescență.
  • Eliberarea de sulfuriolucotriene (test).
  • Eliberarea ionilor de potasiu (testare).

În țara noastră, imunotestul enzimatic este mai des utilizat. Este destul de comun pentru un laborator echipat modern. Este sigur pentru pacient, cu toate acestea, utilizarea acestuia este reglementată datorită costului ridicat al reactivilor..

Această metodă este recomandată atunci când sunteți alergic la antibiotice din grupul beta-lactam, gentamicină, cefalosporine, monomicină, acid acetilsalicilic, lidocaină.

Pentru studiu, se utilizează 1 ml ser din sângele pacientului. Studiul se realizează în termen de 18 ore. Această metodă se distinge prin conținut ridicat de informații..

Metoda fluorescenței a fost dezvoltată pentru 92 de substanțe medicinale. Pentru studiu, se utilizează sângele unui pacient cu un anticoagulant (heparină, EDTA). Testul durează doar 35 de minute. Avantajul său este necesitatea unei cantități mici de sânge (100 μl pentru un medicament).

Testul de inhibare a migrației leucocitelor în țara noastră a fost efectuat începând cu anul 1980. Autorul metodei este academicianul A. D. Ado și colaboratorii săi. Tehnic, testul nu este complicat, prin urmare, poate fi efectuat în aproape fiecare instituție medicală. Această metodă este bine stabilită pentru diagnosticarea alergiilor la antibiotice, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, sulfonamidă. În plus, are un cost redus. Studiul durează aproximativ 1,5 ore pentru sensibilitatea la un medicament..

Din păcate, această metodă prezintă mai multe dezavantaje. Nu poate fi utilizat pentru copii sub 6 ani, cu boli alergice acute.

Testele provocatoare

Alergiile la medicamente pot fi diagnosticate folosind teste provocatoare. Cu toate acestea, această metodă se recurge la destul de rar - doar în cazurile în care, în funcție de rezultatele anamnezei și, de asemenea, după studii de laborator, nu a fost posibilă identificarea relației reacțiilor clinice cu administrarea medicamentului, iar utilizarea ulterioară a acestuia este necesară. Astfel de teste sunt efectuate de un alergolog într-un cabinet specializat în care sunt create condiții de pregătire pentru reanimare.

Contraindicații

Pentru testele provocatoare, există o serie de contraindicații:

  • exacerbarea unei boli alergice;
  • o dată șoc anafilactic;
  • boli ale rinichilor, inimii, ficatului;
  • unele forme de boli endocrine;
  • varsta pana la 6 ani;
  • sarcină.

Astăzi, destul de des se efectuează un test de alergie sublinguală, precum și o provocare contorizată cu soluții de injecție.

Provocarea contorizată

La baza acestei metode este introducerea medicamentului studiat la pacient, începând cu cele mai mici doze. După fiecare astfel de administrare a medicamentului, pacientul este sub supraveghere medicală timp de 20 de minute.

Dacă semnele de alergie nu s-au manifestat, medicamentul este utilizat subcutanat, iar dozele în acest caz cresc. Această metodă vă permite să faceți un diagnostic aproape exact. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să treacă testele de alergie, care va scrie o sesizare pentru o întâlnire cu un alergolog.

Dacă este detectată o reacție la medicament, medicul face un marcaj roșu pe capacul cardului de ambulatoriu. În viitor, este interzisă prescrierea acestui medicament pacientului, deoarece sensibilizarea la medicamente persistă zeci de ani și, prin urmare, există o amenințare reală a unei reacții alergice.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Depinde în mare măsură de ce semne de alergie au apărut, de gravitatea manifestărilor bolii. Când alergenul este necunoscut, este necesară anularea tuturor medicamentelor, pe fondul cărora s-ar putea dezvolta o reacție.

Tratamentul alergic dacă medicamentul a fost administrat oral, implică spălare gastrică urgentă și utilizarea sorbentelor (de exemplu, carbon activat în doza necesară)

Dacă pacientul este deranjat de erupții abundente pe piele, mucoase și mâncărime pronunțată, tratamentul alergic începe cu antihistaminice într-o doză adecvată vârstei pacientului (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "și altele).

Dacă alergia la medicamente nu dispare în timpul zilei, tratamentul este continuat cu 60 mg de prednisolon intramuscular. De regulă, acest lucru duce la o dinamică pozitivă..

Dacă alergia la medicamente nu dispare după utilizarea prednisonului, tratamentul poate fi repetat după 8 ore până când simptomele dispar complet.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să treceți un test de alergie. Este posibil să fie necesar să utilizați glucocorticosteroizi cu acțiune îndelungată..

În cazuri deosebit de severe, în ciuda tratamentului continuu, alergia la medicamente persistă. În aceste cazuri, se procedează de obicei la perfuzia intravenoasă de soluție salină și numirea corticosteroizilor sistemici (intravenos). Doza de medicamente este calculată în funcție de starea pacientului și de greutatea corpului său.

Atunci când apare șocul anafilactic, este urgent să începeți măsuri anti-șoc. Este necesară spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă a spitalului. El este monitorizat timp de 8-10 zile. Pacientului i se prescriu antihistaminice și glucocorticosteroizi, munca rinichilor, ficatului și inimii este controlată.

Spitalizarea este necesară și pentru pacienții cu edem Quincke la nivelul gâtului și feței. Această afecțiune este stenoza periculoasă a laringelui. În spital, un curs de terapie perfuzabilă, terapie simptomatică.

Alergii la copii

Mulți dintre cititorii noștri sunt interesați de cum arată alergiile la copii. Părinții trebuie să știe că orice medicament poate provoca o reacție alergică gravă. Foarte des, antibioticele o pot provoca..

Pentru a evita acest lucru, nu puteți implica auto-medicamente pentru copil. Nu trebuie să i se administreze (fără recomandarea medicului) mai multe medicamente în același timp. O atenție deosebită trebuie acordată antibioticelor. Din păcate, unii părinți sunt siguri că astfel de medicamente puternice pot fi prescrise întotdeauna atunci când temperatura copilului crește. Cu toate acestea, trebuie amintit că boala poate fi cauzată de virusuri, iar antibioticele împotriva lor sunt lipsite de putere.

Dacă este nevoie de introducerea penicilinei, este necesar să se facă un test care să arate reacția corpului copilului la antibiotic. Astăzi, alte medicamente sunt folosite destul de des, dar pot fi din grupul penicilinei.

Bolile fungice, care apar sub formă severă, cresc sensibilitatea organismului la penicilină. Pentru a scădea temperatura, este recomandabil să utilizați medicamente care conțin paracetamol care au mai puține efecte secundare pentru organismul copilului.

Dacă apare o reacție alergică, trebuie să opriți imediat medicamentul și să apelați la medic! Apoi, timp de câteva zile, ar trebui să urmați o dietă care exclude produsele alergene (ciocolată, citrice, fructe roșii etc.).

Pentru a ști ce alergii sunt la copii, trebuie să consultați medicul pediatru, care va prescrie teste de laborator dacă este necesar.

Alergiile la copii se manifestă prin modificări hematologice, simptome externe și simptome viscerale locale. Cursul bolii la un copil poate fi ușor, moderat sau sever. Simptomele externe sunt erupții pe piele sau deteriorarea membranelor mucoase.

Doze de medicamente

Instrucțiunile care însoțesc orice medicament indică doza acceptabilă pentru copilul și pacientul adult. Uneori, o parte din doza de adult este folosită pentru un copil.

Cea mai fiabilă opțiune pentru medici este metoda de selectare a dozei necesare folosind factorul doză. În plus, trebuie să știți că doza poate fi ajustată în timpul tratamentului.

profilaxie

Este posibilă prevenirea unei reacții alergice? Da, pentru aceasta este necesar să se limiteze utilizarea necontrolată a medicamentelor. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Dacă a apărut deja o reacție alergică la un medicament, aceasta nu poate fi utilizată în viitor..

Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Spuneți medicului dumneavoastră intoleranța la medicamente.
  2. De asemenea, cei dragi trebuie să știe despre alergii la medicamente, precum și despre măsurile de urgență.
  3. Un pacient cu alergie la medicamente ar trebui să aibă întotdeauna antihistaminicele necesare.

Trebuie amintit că, odată manifestată, o alergie la medicamente poate da o a doua reacție chiar și după câteva decenii.

Pacienții trebuie să respecte reguli simple:

  • amintiți-vă numele medicamentului care provoacă o reacție alergică;
  • consultați un medic înainte de a lua un nou produs necunoscut.

Acțiunile corecte ale pacientului îl vor proteja de manifestarea unei reacții alergice. Dacă medicamentul este destinat unui copil, unei femei care alăptează sau gravide, pacienților cu insuficiență hepatică sau renală, este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile speciale din adnotare..

Reacții alergice la medicamente

Reacțiile alergice la medicamente pot rezulta din medicamente topice, intravenoase și orale. În unele cazuri, reacția poate fi amânată, iar pacientul nu prezintă semne cu administrarea inițială a medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că organismul produce anticorpi împotriva medicamentului și prin utilizarea constantă a aceluiași medicament, chiar și după câteva luni, se pot dezvolta simptome ale unei reacții alergice.

Semne și simptome ale unei reacții alergice

O serie de semne și simptome pot include:

Erupții cutanate sau urticarie.

Scurtă respirație și lipsă de respirație.

Anafilaxia, sau șocul anafilactic, este un grad sever al unei reacții alergice care este mortală pentru viață. Victimele pot experimenta erupții cutanate și respirație în același timp..

Diagnosticul alergiilor la medicamente

Poate fi dificil să diagnosticăm cu încredere o alergie la majoritatea medicamentelor, mai ales că unele semne ale unei reacții alergice sunt confundate cu simptome ale unor boli precum urticaria și astmul. Un test de piele poate fi utilizat pentru a confirma diagnosticul unei alergii la antibioticul tip penicilină, dar nu există teste speciale pentru alergii la alte medicamente..

Este important să descrieți în detaliu circumstanțele specifice presupusei alergii la medicamente, inclusiv infractorul posibil, doza, simptomele vizibile și orice alți factori care ar putea juca un rol..

În unele cazuri, un test de sânge poate fi util pentru diagnosticarea unei reacții alergice întârziate severe, mai ales atunci când pot fi implicate mai multe sisteme de organe. Este indicat pentru erupții medicamentoase cu sindrom de eozinofilie și simptome sistemice..

Administrarea orală a unui medicament poate fi utilă și în studierea unei reacții alergice suspectate care implică administrarea controlată a unui medicament în circumstanțe controlate. Cu toate acestea, această metodă este potrivită numai dacă reacția nu este gravă sau periculoasă..

Tratamentul alergiei la medicamente

Cu alergii cunoscute la medicamente, cel mai bine este să evitați să luați medicamente care provoacă această tulburare. Pacienții trebuie să fie conștienți de orice alergii la medicamente și să avertizeze toți profesioniștii din sănătate care sunt asociați cu tratamentul lor..

Antihistaminicele pot fi de ajutor în rezolvarea simptomelor unei reacții alergice acute la medicament. Acest lucru este indicat pentru a reduce edemul în organism, care poate bloca căile respiratorii în timpul anafilaxiei..

Desensibilizarea medicamentelor este o metodă folosită pentru a reduce o reacție alergică la un medicament atunci când nu există o alternativă adecvată pentru afecțiune. Include administrarea de doze mici de medicament și creșterea treptată a dozei până la o doză acceptabilă. Acest lucru se face de obicei într-un mediu medical controlat, astfel încât să poată fi oferită îngrijiri medicale în cazul unei reacții alergice..

Alergii frecvente la medicamente

Oamenii pot avea o reacție alergică la orice medicament, dar există unele care sunt mai frecvente decât altele. În special, cele mai frecvente medicamente care sunt asociate cu reacții alergice includ:

Alergia la medicamente: simptome și tratament

Ce este alergia la medicamente?

Boala este o intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului sau la unul dintre ingredientele auxiliare care alcătuiesc medicamentul.

O alergie la medicamente se formează numai pe administrarea repetată de medicamente. Boala se poate manifesta ca o complicație care apare în timpul tratamentului unei boli sau ca o boală profesională care se dezvoltă ca urmare a contactului prelungit cu medicamente.

O erupție cutanată este cel mai frecvent simptom al alergiei la medicamente. De regulă, apare la o săptămână de la începutul medicamentului, este însoțit de mâncărime și dispare la câteva zile după retragerea medicamentului.

Conform statisticilor, cel mai adesea alergia la medicamente apare la femei, în principal la persoanele între 31 și 40 de ani, iar jumătate din cazurile de reacții alergice sunt asociate cu administrarea de antibiotice.

Dacă este administrat oral, riscul de alergie la medicamente este mai mic decât în ​​cazul administrării intramusculare și atinge valorile cele mai mari la administrarea intravenoasă.

Simptomele alergiei la medicamente

Manifestările clinice ale unei reacții alergice la medicamente sunt împărțite în trei grupe. În primul rând, acestea sunt simptome care apar imediat sau la o oră după administrarea medicamentului:

  • urticarie acută;
  • anemie hemolitică acută;
  • șoc anafilactic;
  • spasm bronșic;
  • Edemul lui Quincke.

Al doilea grup de simptome constă în reacții alergice de tip subacut, care se formează la 24 de ore după administrarea medicamentului:

  • exantema maculopapulară;
  • agranulocitoză;
  • febră;
  • trombocitopenie.

Și în final, ultimul grup include manifestări care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile sau săptămâni:

  • boala serica;
  • deteriorarea organelor interne;
  • purpura și vasculita;
  • limfadenopatie;
  • poliartrită;
  • artralgia.

În 20% din cazuri, apar leziuni alergice la rinichi, care se formează la administrarea de fenotiazine, sulfonamide, antibiotice, apar după două săptămâni și sunt detectate ca sediment patologic în urină.

Leziunile hepatice apar la 10% dintre pacienții cu alergii la medicamente. Leziunile sistemului cardiovascular apar în mai mult de 30% din cazuri. Tulburările digestive apar la 20% dintre pacienți și se manifestă ca:

Cu leziuni articulare, artrita alergică este de obicei observată când se administrează sulfonamide, antibiotice cu penicilină și derivați de pirazolonă.

Descrierea simptomelor alergiilor la medicamente:

Tratamentul alergiei la medicamente

Tratamentul alergiilor la medicamente începe cu întreruperea consumului de droguri, care a provocat o reacție alergică. În cazuri ușoare de alergie la medicamente, este suficientă întreruperea medicamentului, după care manifestările patologice dispar rapid.

Adesea, pacienții au alergie alimentară, în urma căreia au nevoie de o dietă hipoalergenică, cu un aport limitat de carbohidrați, precum și excluderea alimentelor care provoacă senzații de gust intens din dietă:

Alergia la medicamente, manifestată sub formă de angioedem și urticarie și este oprită folosind antihistaminice. Dacă simptomele de alergie persistă, se utilizează glucocorticosteroizi parenterali..

De obicei, leziunile toxice ale membranelor mucoase și ale pielii cu alergie la medicamente sunt complicate de infecții, în urma acestui fapt, antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise pacienților, alegerea fiind o problemă foarte dificilă.

Dacă leziunile pielii sunt extinse, pacientul este tratat ca un pacient cu arsură. Astfel, tratamentul alergiilor la medicamente este o sarcină foarte dificilă..

Ce medici trebuie să contacteze pentru alergii la medicamente:

Cum de a trata o alergie la medicamente?

O alergie la medicamente poate fi observată nu numai la persoanele predispuse la aceasta, dar și la multe persoane grave bolnave. În același timp, femeile sunt mai predispuse la manifestarea alergiilor la medicamente decât bărbații. Poate fi consecința unei supradoze absolute de medicamente în cazurile în care este prescrisă o doză prea mare.

Faceți un duș rece și aplicați o compresa rece pe pielea dureroasă.
Purtați doar haine care nu vă vor irita pielea..
Calmați-vă și încercați să mențineți un grad scăzut de activitate. Pentru a reduce mâncărimea pe piele, folosiți un unguent sau cremă destinată arsurilor solare. Puteți lua, de asemenea, un antihistaminic..
Consultați un specialist sau apelați o ambulanță, în special pentru gravitatea simptomelor. În cazul în care prezentați simptome de anafilaxie (o reacție alergică ascuțită, starea organismului începe să aibă sensibilitate crescută, urticarie), atunci încercați să rămâneți calm înainte de sosirea medicului. Dacă puteți înghiți, luați un antihistaminic..
Dacă aveți dificultăți de respirație și vă ofilați, atunci utilizați adrenalină sau un bronhodilatator. Aceste medicamente vă vor ajuta să vă extindeți căile respiratorii. Întindeți-vă pe o suprafață plană (de exemplu, pe podea) și ridicați-vă picioarele. Acest lucru va crește fluxul de sânge către creier. Astfel poți scăpa de slăbiciune și amețeli..
Un număr mare de reacții alergice la medicamente dispar singure la câteva zile după ce medicamentele care au provocat această reacție au fost anulate. Prin urmare, de obicei, terapia se reduce la mâncarea și durerea..
În unele cazuri, medicamentul poate fi vital și, prin urmare, nu poate fi anulat. În această situație, trebuie să vă prezentați cu manifestările și simptomele unei alergii, de exemplu, cu urticarie sau febră. De exemplu, în tratamentul endocarditei bacteriene cu penicilină, urticaria este tratată cu glucocorticoid.
Când apar simptomele cele mai grave și care pot pune viața în pericol (reacție anafilactică), cu dificultăți de respirație sau chiar pierderea cunoștinței, se administrează epinefrină.
De regulă, medicul prescrie astfel de medicamente precum: steroizi (prednison), antihistaminice sau blocante de histamină (famotidină, tagamet sau ranitidină). În reacții foarte severe, pacientul trebuie internat pentru terapie de lungă durată, precum și pentru observare.

Alergii sau reacții adverse?

Acesta din urmă este adesea confundat cu conceptele: „efecte secundare asupra medicamentelor” și „intoleranță individuală la medicament”. Efectele secundare sunt efecte nedorite care apar la administrarea de medicamente în doză terapeutică, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare. Intoleranță individuală - acestea sunt aceleași efecte nedorite, doar care nu sunt enumerate în lista efectelor secundare și sunt mai puțin frecvente.

Clasificarea alergiilor la medicamente

Complicațiile care decurg din acțiunea medicamentelor pot fi împărțite în două grupuri:

  • Complicații de debut imediat.
  • Complicațiile manifestării întârziate:
    • asociate cu o schimbare a sensibilității;
    • care nu au legătură cu schimbările de sensibilitate.

La primul contact cu alergenul, nu pot apărea manifestări vizibile și invizibile. Deoarece medicamentele sunt rareori luate o dată, răspunsul organismului crește pe măsură ce stimulul se acumulează. Dacă vorbim despre pericolul pentru viață, atunci înaintează complicații ale manifestării imediate.

Alergie post-drog cauzează:

  • șoc anafilactic;
  • alergia pielii la medicamente, edemul lui Quincke;
  • urticarie;
  • pancreatita acuta.

Reacția poate avea loc într-o perioadă de timp foarte scurtă, de la câteva secunde până la 1-2 ore. Se dezvoltă rapid, uneori cu viteză fulger. Necesită îngrijiri medicale de urgență. Al doilea grup este adesea exprimat prin diferite manifestări dermatologice:

  • eritrodermie;
  • eritem exudativ;
  • erupție pe pojar.

Apare într-o zi sau mai mult. Este important să distingem în timp manifestările cutanate ale alergiilor de alte erupții, inclusiv cele cauzate de infecțiile din copilărie. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o alergie la medicament la copil..

Factorii de risc alergic

Factorii de risc pentru alergiile la medicamente sunt contactul cu medicamentele (sensibilizarea la medicamente se găsește adesea la lucrătorii medicali și farmaciști), utilizarea prelungită și frecventă a medicamentelor (utilizarea continuă este mai puțin periculoasă decât utilizarea intermitentă) și polifarmacia.

În plus, riscul de alergii la medicamente este crescut cu:

  • povara ereditară;
  • boli fungice ale pielii;
  • boli alergice;
  • prezența alergiilor alimentare.

Vaccinurile, serurile, imunoglobulinele străine, dextranii, ca substanțe de natură proteică, sunt alergeni cu drepturi depline (provoacă formarea de anticorpi în organism și reacționează cu aceștia), în timp ce majoritatea medicamentelor sunt haptene, adică substanțe care dobândesc antigenic proprietăți numai după combinarea cu ser sau proteine ​​tisulare.

Ca urmare, apar anticorpi care stau la baza alergiei la medicamente, iar atunci când antigenul este reintrodus, se formează un complex antigen-anticorp care declanșează o cascadă de reacții.

Orice medicament poate provoca reacții alergice, inclusiv medicamente antialergice și chiar glucocorticoizi. Capacitatea substanțelor cu greutate moleculară mică de a provoca reacții alergice depinde de structura chimică a acestora și de calea de administrare a medicamentului.

Când este administrat, probabilitatea de a produce reacții alergice este mai mică, riscul crește odată cu administrarea intramusculară și este maxim cu administrarea intravenoasă de medicamente. Cel mai mare efect sensibilizator apare cu administrarea intradermică de medicamente. Utilizarea preparatelor de depozit (insulină, bicilină) duce adesea la sensibilizare. „Predispoziția atopică” a pacienților poate fi ereditară.

Cauzele alergiilor la medicamente

Baza acestei patologii este o reacție alergică care apare datorită sensibilizării organismului la substanța activă a medicamentului. Aceasta înseamnă că, după primul contact cu acest compus, se formează anticorpi împotriva lui. Prin urmare, alergii severe pot apărea chiar și cu o injecție minimă de medicament în organism, de zeci și de sute de ori mai mică decât doza terapeutică obișnuită.

Alergia la medicamente apare după al doilea sau al treilea contact cu substanța, dar niciodată imediat după primul. Acest lucru se datorează faptului că organismul are nevoie de timp pentru a dezvolta anticorpi împotriva acestui medicament (cel puțin 5-7 zile).

Următorii pacienți prezintă risc de alergie la medicamente:

  • utilizarea auto-medicației;
  • persoane care suferă de boli alergice;
  • pacienți cu boli acute și cronice;
  • persoane imunocompromise;
  • copii mici;
  • persoane cu contact profesional cu medicamente.

Alergii pot apărea la orice substanță. Cu toate acestea, cel mai adesea apare la următoarele medicamente:

  • ser sau imunoglobuline;
  • medicamente antibacteriene cu penicilină și grupe de sulfanilamidă;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • analgezice;
  • medicamente, conținut de iod;
  • Vitamine B;
  • antihipertensivele.

Pot apărea reacții încrucișate la medicamente cu substanțe similare. Deci, în prezența unei alergii la novocaină, poate apărea o reacție la medicamente cu sulfanilamidă. Reacția la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi combinată cu alergii la colorarea alimentelor.

Consecințele alergiilor la medicamente

Prin natura manifestărilor și consecințelor posibile, chiar și cazurile ușoare de reacții alergice la medicamente pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. Acest lucru se datorează posibilității generalizării rapide a procesului în condiții de insuficiență relativă a terapiei, întârzierii acestuia în raport cu reacția alergică progresivă.

Primul ajutor pentru alergii la medicamente

Primul ajutor pentru dezvoltarea șocului anafilactic trebuie să fie furnizat în timp util și imediat. Urmează următorul algoritm:

Opriți administrarea suplimentară a medicamentului dacă starea de bine a pacientului se agravează.
Aplicați gheață pe locul injecției, ceea ce va reduce absorbția medicamentului în fluxul sanguin.
Tăiați acest loc cu adrenalină, care provoacă, de asemenea, vasospasm și reduce absorbția unei cantități suplimentare de medicament în fluxul sanguin sistemic..
Pentru a lua măsuri pentru a preveni aspirația și asfixierea - pacientul este așezat pe o suprafață dură, iar capul este întors pe partea sa, guma de mestecat și protezele detașabile sunt îndepărtate din gură.
Stabiliți accesul venos prin instalarea unui cateter periferic.
Introducerea unei cantități suficiente de lichide intravenos, în timp ce pentru fiecare 2 litri este necesară introducerea a 20 mg de furosemidă (aceasta este diureză forțată).
Cu o cădere de presiune incurabilă, se utilizează un mezaton..
În paralel, se introduc corticosteroizi, care prezintă nu numai activitate antialergică, dar și crește tensiunea arterială.
Dacă presiunea permite, adică sistolică peste 90 mmHg, atunci se administrează difenhidramină sau suprastină (intravenos sau intramuscular).

Alergia la medicamente la copii

La copii, alergiile se dezvoltă adesea la antibiotice și mai precis la tetracicline, penicilină, streptomicină și, mai puțin frecvent, la cefalosporine. În plus, ca și la adulți, poate apărea și din novocaină, sulfonamide, bromuri, vitamine B, precum și acele medicamente care conțin iod sau mercur. Adesea, cu o păstrare prelungită sau necorespunzătoare, medicamentele sunt oxidate, descompuse și, prin urmare, devin alergeni..

Alergiile la medicamente la copii sunt mult mai grele decât adulții - o erupție cutanată obișnuită poate fi foarte diversă:

  • veziculară;
  • urtikarnoy;
  • papulară;
  • buloasă;
  • veziculei papulare;
  • eritem scuamos.

Primele semne ale unei reacții la un copil sunt febra, crampele și o scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, pot apărea perturbări ale funcționării rinichilor, leziuni vasculare și diverse complicații hemolitice..

Probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică la copiii mici depinde într-o anumită măsură de metoda de administrare a medicamentului. Cel mai mare pericol este metoda parenterală, care implică injecții, injecții și inhalare. Acest lucru este posibil mai ales dacă există probleme cu tractul gastrointestinal, disbiosis sau în combinație cu alergii alimentare..

Astfel de indicatori ai medicamentelor precum activitatea biologică, proprietățile fizice, caracteristicile chimice joacă, de asemenea, un rol important pentru organismul copilului. Ele cresc șansele de a dezvolta o reacție alergică a bolii, având o natură infecțioasă, precum și o activitate slăbită a sistemului excretor.

Tratamentul poate fi efectuat într-o varietate de moduri, în funcție de gravitatea:

  • numirea laxativelor;
  • lavaj gastric;
  • administrarea de medicamente anti-alergice;
  • utilizarea enterosorbenților.

Simptomele acute necesită spitalizare urgentă a copilului și, pe lângă tratament, are nevoie de repaus la pat și băutură grea.

Este întotdeauna mai bine să preveniți decât să vindecați. Și acest lucru este cel mai relevant pentru copii, deoarece corpul lor este întotdeauna mai dificil să facă față cu orice fel de boală decât un adult. Pentru aceasta, este necesar să se abordeze cu atenție și cu atenție alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă, iar tratamentul copiilor cu alte boli alergice sau diateza atopică necesită un control special.

Dacă este detectată o reacție violentă a organismului sub formă de simptome neplăcute la un anumit medicament, nu trebuie permisă readministrarea acestuia, iar aceste informații trebuie indicate pe partea din față a cardului medical al copilului. Copiii mai în vârstă ar trebui să fie întotdeauna informați despre medicamente care pot avea o reacție nedorită..

Diagnosticul alergiilor la medicamente

În primul rând, pentru a identifica și a stabili un diagnostic de alergie la medicamente, medicul colectează cu atenție o anamneză. Adesea, această metodă de diagnostic este suficientă pentru a determina cu exactitate boala. Problema principală în colectarea anamnezei este un istoric alergologic. Și, pe lângă pacientul însuși, medicul intervievează toate rudele sale despre prezența diferitelor tipuri de alergii în familie.

Mai mult, în cazul în care nu se determină simptomele exacte sau din cauza cantității mici de informații, medicul efectuează teste de laborator pentru a diagnostica. Acestea includ teste de laborator și teste provocatoare. Testarea se efectuează în raport cu acele medicamente la care organismul reacționează..

Metodele de laborator pentru diagnosticarea alergiilor la medicamente includ:

  • metoda alergosorbent radio;
  • test imuno-enzimatic;
  • Testul bazofil al lui Shelley și variantele sale;
  • metoda chemiluminiscenței;
  • metoda fluorescenței;
  • test pentru eliberarea sulfidoleukotrienelor și ionilor de potasiu.

În cazuri rare, diagnosticul de alergie la medicamente este realizat folosind metode de teste provocatoare. Această metodă este aplicabilă numai atunci când nu este posibilă stabilirea unui alergen prin efectuarea unei anamneze sau teste de laborator. Testele provocatoare pot fi efectuate de un alergolog într-un laborator special echipat cu dispozitive de resuscitare. În alergologia de astăzi, cea mai frecventă metodă de diagnostic pentru alergia la medicamente este un test sublingual.

Prevenirea alergiilor la medicamente

Este necesar, cu toată responsabilitatea, colectarea istoricului pacientului. La identificarea alergiilor la medicamente din istoricul medical, este necesar să se noteze medicamente care provoacă o reacție alergică. Aceste medicamente trebuie înlocuite cu un alt care nu are proprietăți antigenice comune, eliminând astfel posibilitatea de alergie încrucișată.

În plus, este necesar să aflăm dacă pacientul și rudele sale suferă de o boală alergică..

Prezența rinitei alergice, astm bronșic, urticarie, febră de fân și alte boli alergice la un pacient este o contraindicație pentru utilizarea de medicamente cu proprietăți alergene severe.

Reacție pseudo-alergică

Pe lângă reacțiile alergice adevărate, pot apărea și reacții pseudoalergice. Acestea din urmă sunt numite uneori fals-alergice, non-imuno-alergice. O reacție pseudoalergică care este similară clinic cu șocul anafilactic și necesită utilizarea acelorași măsuri viguroase se numește șoc anafilactoid..

Nefiind diferite în tabloul clinic, aceste tipuri de reacții la medicamente diferă în mecanismul dezvoltării. În cazul reacțiilor pseudo-alergice, sensibilizarea la medicament nu are loc, prin urmare, reacția antigen-anticorp nu se va dezvolta, dar există o liberalizare nespecifică a mediatorilor cum ar fi histamina și substanțele similare cu histamina.

Cu o reacție pseudoalergică, este posibil:

apariția după prima administrare de medicamente;
apariția simptomelor clinice ca răspuns la administrarea de medicamente care sunt diferite în structura chimică și uneori la placebo;
administrarea lentă a medicamentului poate preveni o reacție anafilactoidă, deoarece concentrația medicamentului în sânge rămâne sub un prag critic, iar eliberarea de histamină este mai lentă;
rezultatele negative ale testelor imunologice cu medicația adecvată.

Histaminolibratorii includ:

  • alcaloizi (atropină, papaverină);
  • dextran, poliglucină și alți alți înlocuitori de sânge;
  • desferam (un medicament care leagă fierul);
  • substanțe radiopaque conținând iod pentru administrare intravasculară;
  • no-shpa;
  • opiacee;
  • polimixina B;
  • sulfat de protamină.

O indicație indirectă a unei reacții pseudoalergice este absența unui istoric alergic încărcat. Următoarele boli servesc ca fundal favorabil pentru dezvoltarea unei reacții pseudoalergice:

  • patologie hipotalamică;
  • Diabet;
  • boli gastro-intestinale;
  • boală de ficat
  • infecții cronice;
  • distonie vegetovasculară.

Polifarmacia și administrarea de medicamente în doze care nu corespund vârstei și greutății corporale a pacientului provoacă, de asemenea, dezvoltarea reacțiilor pseudoalergice.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Alergie la droguri"

Întrebare: Mama mea și cu mine avem o alergie la medicamente (analgin, paracetamol, aspirină, aproape toate medicamentele antipiretice). Probele pentru paracetamol au arătat neg. reacţie. Cum să-l vindeci?

Răspuns: Este imposibil să vindecați alergia la medicamente. Trebuie doar să excludeți primirea lor.

Întrebare: Ce teste și unde se pot face pentru a determina alergenii pentru toate grupurile de medicamente? Sunt alergic la medicamente de mai bine de zece ani și nu pot determina care dintre ele. Pentru diferite boli, sunt prescrise mai multe medicamente și nu este posibil să se determine ce alergie anume, deoarece acestea sunt luate în aceeași zi. Alergia - urticarie în tot corpul, dar fără mâncărime, se manifestă după ce a luat medicamentul după câteva ore, la început, febră ridicată și abia a doua zi apare o erupție pe corp. Nu pot determina temperatura de la boli sau alergii. Precis alergic la finalgon, sinupret (mâncărime). Vă rugăm să ajutați, fiecare medicament nou este un test al corpului meu.

Răspuns: Nu există asemenea analize. Principalul lucru în determinarea alergiei la medicamente este un istoric alergologic, adică recomandările se bazează pe experiența dvs. cu medicamente. Unele teste pot fi furnizate, dar acestea sunt teste provocatoare și sunt posibile numai atunci când este absolut necesar. Practic nu există metode de laborator fiabile pentru determinarea alergiei la medicamente. Despre medicamentele la care cu siguranță aveți alergie: Finalgon este un medicament cu efect iritant, de multe ori dă reacții alergice, Siluprent este un preparat din plante, orice plantă din compoziția sa poate provoca alergii. Încercați să faceți o listă cu medicamentele pe care le-ați luat și în ce combinație. Din această listă, un alergolog poate determina cauza alergiei și poate decide dacă aveți nevoie de teste. În orice caz, dacă nu este nevoie urgentă (o boală foarte gravă), medicamentele trebuie luate pe rând și să vă monitorizeze reacția.