Principal > Clinici

Ceea ce provoacă urticarie

Urticaria se referă la un grup de boli care se caracterizează prin erupții cutanate. O caracteristică distinctivă a unor erupții cutanate este contururile clare, capacitatea de a provoca mâncărime și ridicarea deasupra suprafeței pielii. Mărimile lor pot varia de la mic (punct) la câțiva centimetri. În secolul al IV-lea î.Hr., pe vremea lui Hipocrate, boala era cunoscută.

În prezent, conform unor rapoarte, pe planetă, o cincime din populație suferă de urticarie. Și mai mult de jumătate din acest număr de pacienți sunt afectați în mod special - forma sa acută. Dacă vorbim despre raportul de vârstă, atunci forma acută a urticariei este remarcată într-o măsură mai mare la copii, cronică - la populația adultă. În plus, urticaria cronică este prezentă într-o treime din toate cazurile, iar femeile de vârstă mijlocie sunt afectate în principal de aceasta.

Mai mult, este un fel de boală „de familie”. Doar în jumătate din cazuri boala se poate manifesta izolat de alte manifestări, în același timp, în patru din zece cazuri, se continuă cu edemul lui Quincke. Multe locuri mai întunecate au această boală. De exemplu, știința medicală încă nu știe de ce adulții prezintă o recurență a formei cronice de urticarie..

Ce este urticaria

Ce provoacă urticaria? În acest caz, nu se poate da un răspuns cert. Există atât de multe motive care pot provoca această boală. Unele dintre ele sunt descrise mai jos..

Medicament. De la an la an crește numărul bolilor urticariei alergice. Medicamentele provoacă atât o formă acută a bolii, cât și una cronică. În cele mai multe cazuri, un factor în manifestarea urticariei alergice este:

  • diverse antibiotice, în principal, cum ar fi penicilina, polimixina, tetraciclinele și alte medicamente ale acestei proprietăți;
  • antiinflamatoare, de exemplu, aspirina.
  • antidepresivele și paturile sunt printre agenții care provoacă boala.

În acest caz, boala poate să nu apară imediat, dar numai după ceva timp - poate fi o zi sau chiar câteva săptămâni. După ce au început penicilina, de exemplu, medicii notează manifestarea bolii abia după două săptămâni, o reacție corespunzătoare unei pseudoalergice.

Alimente. De regulă, produsele alimentare nu provoacă dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt capabile să provoace o formă acută de urticarie. Astfel de cazuri sunt observate în practica medicală cel mai des la copii. Dintr-un set nedorit, putem distinge astfel de produse ca:

  • peşte;
  • Laptele vacii;
  • ou de gaina;
  • diverse fructe de mare;
  • nuci și altele.

Trebuie menționat că, de exemplu, produsele din pește, mierea, tipurile separate de citrice, precum și ciocolata, vinul (roșu) au capacitatea de a activa eliberarea acelor substanțe care apar în timpul reacțiilor alergice. Și deși pacientul va avea semne evidente de urticarie, dar acest lucru se va manifesta doar ca o reacție pseudoalergică.

Toate acestea se explică prin faptul că produsul care a servit ca factor provocator al acestei reacții nu aparține alergenilor - adică nu este capabil să înceapă acele procese care sunt inerente numai adevăratei reacții alergice.

Factorii de contact. Adesea cauza formării urticariei de contact este orice substanță cu care pacientul, sau mai degrabă pielea sa, intră în contact direct. Printre substanțele care sunt cele mai capabile să provoace manifestarea bolii, în primul rând este necesar să se numească:

  • chimicale casnice. Aceasta include pulberi de spălat, precum și șampoane, loțiuni și alți detergenți, substanțe de albire și de curățare;
  • ca alergen pot fi părul animalelor, alimentele, precum și latexul.

Reacțiile alergice sunt de tipul 1, ca în cazul expunerii la medicamente, este posibilă și o reacție corespunzătoare cu una pseudoalergică. Apare sub formă de blistere la locul expunerii. În timpul testului, când se folosește o substanță sau un obiect suspectat, se observă apariția unei bășici în decurs de o oră.

Insecte. Unul dintre motivele care pot cauza o formă acută de urticarie sunt mușcăturile de insecte. Aici otrava cornului, viespii și albinelor, precum și alte insecte înaripate, sunt un factor provocator. Astfel de mușcături sunt foarte dureroase, iar erupțiile pe pielea pacientului pot fi deranjante pentru o perioadă destul de lungă..

Factorii corelați. Practic, aceste boli includ unele boli care, dacă nu sunt direct cauza manifestării urticariei, atunci servesc ca factor care poate activa acest proces. Acest tip de boli concomitente includ unele boli infecțioase:

  • hepatita grupelor "A" "B" "C";
  • virusuri: herpes simplex, "Epstein-Barr".

De asemenea, bolile concomitente care pot provoca urticarie includ diferite boli parazitare în forme cronice, care în majoritatea cazurilor se găsesc la copii. Un rol semnificativ este acordat unor astfel de patologii precum sinuzita, amigdalita și alte boli similare.

Boli de piele fungice. Tulburările microflorei intestinale sunt, de asemenea, factori provocatori atunci când diverse microorganisme și ciuperci, inclusiv stafilococi, ciuperca Candida, sunt predominante. Recent, a fost stabilită prezența bacteriei Helicobacter pylori, care cauzează diverse boli ale stomacului, cum ar fi gastrita și ulcerul, care afectează manifestarea bolii..

Se remarcă combinația sa frecventă cu o urticarie într-o formă cronică. Studiile arată că, după tratamentul acestor boli, folosind terapie antibacteriană și scăpând de bacterii, urticaria a fost vindecată..

Patologia hormonală. Urticaria apare adesea după contracepție (orală), boală ovariană, cancer al sistemului endocrin (deși rareori apar astfel de cazuri).

Factorii fizici. Acești factori ai apariției urticariei, care se găsesc adesea, pot fi atribuite:

  • temperatura;
  • presiune,
  • sarcini de putere.
  • expunerea la soare;
  • diverse vibrații,
  • apă.

Sub influența razelor soarelui, se dezvoltă urticarie solară. Se caracterizează prin faptul că se manifestă imediat după ce razele vin în contact cu zone neprotejate ale pielii. Trebuie spus aici că nu sunt excluse consecințele sub forma unei reacții alergice complexe, în care presiunea scade brusc. De asemenea, obstrucția bronșică este posibilă și chiar se întâmplă ca pacientul să își piardă cunoștința.

Dar, din fericire, astfel de reacții nu apar foarte des. Se întâmplă că medicamente precum sulfonamida, fluoroquinolona și altele pot provoca o mare sensibilitate a pielii la soare și pot provoca manifestarea urticariei. Dezvoltarea alergiilor la frig este la fel de frecventă atât la adulți, cât și la copii..

Cu urticarie congenitală de acest tip, manifestarea primelor simptome poate fi vârsta copilului până la șase luni. Într-o boală care apare pe fondul unei alte boli, intervalul de vârstă este de obicei 40-50 de ani. Atacurile bolii pot apărea periodic de-a lungul vieții. Dar ele pot fi rezolvate chiar și după câțiva ani..

O treime dintre pacienții cu această urticarie suferă de edemul lui Quincke. Chiar și mâncarea rece poate declanșa dezvoltarea unei boli, ale cărei simptome sunt exprimate în umflarea limbii și a buzelor. Este deosebit de periculos să răciți corpul într-o piscină rece sau apă deschisă - acest lucru poate provoca pierderea cunoștinței. Șocul anafilactic la acești pacienți este de 50 la sută.

Pacienții cu urticarie rece nu trebuie să uite că riscul de șoc anafilactic după baie nu trece niciodată. Dermografie utică. Acest factor este cauzat de iritarea mecanică a pielii și un răspuns sub formă de benzi cu o ușoară proeminență deasupra pielii..

Urticaria dermografică se poate manifesta oriunde - chiar și pe pielea feței, dar acest lucru nu se întâmplă atât de des. Mâncărime și erupții apar în cursul zgârieturilor. Acest tip de urticarie poate fi atât primar, adică să se dezvolte direct sub influența unui alergen (de exemplu, lână, preparate chimice), cât și secundar. În acest caz, urticaria se formează pe fondul mastocitozei sau al bolii serice).

Urticaria acestei specii este împărțită în trei tipuri:

  • instant. Se găsește în practică în majoritatea cazurilor. Se caracterizează prin manifestarea după două minute, cum va fi afectat de stimul. Nu durează mai mult de jumătate de oră.
  • mijloc. Manifestarea ei începe în jumătate de oră, maxim două ore. Se ține pe piele de la 2-8 ore.
  • târziu. Acest tip de manifestare a urticariei nu este atât de frecvent, se manifestă după patru ore și durează mult mai mult decât alte tipuri - până la două zile. Iritarea pielii. Aceasta duce la activarea mastocitelor, datorită cărora sunt eliberate substanțe care sunt biologic active, cum ar fi histamina și altele. Toate acestea se caracterizează prin manifestarea acestui tip de urticarie..

Factorii inexplicabili. Urticaria cronică este o boală foarte „secretă”. Cauzele în aproape 90 la sută din cazurile acestei forme ale bolii rămân practic neclare. Se estimează că în aproximativ jumătate din cazuri, urticaria cu factori inexplicabili este practic autoimună. Mai exact, acest lucru este exprimat prin faptul că organismul, producând anticorpi pentru receptorii săi, provoacă dezvoltarea urticariei.

Stupii în mod nervos. Cel mai mult provoacă dezvoltarea acestei boli, stres emoțional, criză nervoasă. Încărcările grele și o baie sau un duș cald au, de asemenea, efecte adverse. O trăsătură caracteristică este erupția pe pielea mare sau pe toate zonele pielii pacientului. De regulă, primele simptome dispar la o oră după expunerea la stimul.

profilaxie

Pentru a reduce riscul acestei boli, trebuie să cunoașteți urticaria din ceea ce se întâmplă, urmați regulile elementare, care sunt pentru a preveni contactul cu eventuale declanșatoare. Investigează ce factori pot provoca o reacție pe pielea ta. Atenție în special la:

  • medicamente;
  • produse
  • electrocasnice;
  • expunerea la frig sau la căldură.

Încercați să păstrați un jurnal alimentar, reflectați în acesta produsul mâncat și simptomele.

Purtați antihistaminice, cum ar fi Zyrtec. Medicamentele vor înlătura dinții simptomele.

Pentru a calma pielea, folosiți comprese.

O baie rece de sodă de copt va calma mâncărimea.

Îmbrăcămintea trebuie să fie ușoară, confortabilă și confecționată din bumbac natural - aceasta va ajuta la reducerea riscului de a obține stup.

Urmați regulile simple, și atunci vor exista mai multe șanse de a preveni manifestarea urticariei pe piele.

Cum să scapi de urticarie alergică

Urticaria alergică este o boală comună, care reprezintă 20% din toate cazurile de reacții alergice ale pielii. Apare sub forma unei erupții cutanate, similar cu o arsură după contactul cu urzici. Poate fi o boală independentă sau o patologie secundară. Adesea apare ca reacție la alergenii alimentari, dar în anumite cazuri acționează ca un simptom al unei game largi de boli.

cauze

Mecanismul de dezvoltare a urticariei alergice la adulți și copii este asociat cu degranularea masivă a mastocitelor. Structura acestor structuri include histamină, heparină, leucotriene și alți compuși biologic activi care schimbă procesele metabolice în țesuturi. În acest caz, vasele de sânge se extind, pereții lor devin mai permeabili, se acumulează lichide tisulare, receptorii durerii sunt activi în zona afectată, care se simte ca o mâncărime. Rezultatul este o erupție pe o suprafață limitată sau mare. În cazuri severe, urticaria acoperă întregul corp, iar acest lucru poate declanșa o reacție generală, cum ar fi șocul anafilactic și edemul lui Quincke..

Urticaria alergică poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copii. Experții atribuie acest lucru imaturității sistemului imunitar..

Factorii de pornire sunt praful de casă, polenul, mușcăturile de insecte, expunerea la UV, contactul cu substanțele chimice de uz casnic, frigul, fumul de tutun, părul animalelor, produsele cosmetice. Adesea apare când consumăm alergeni alimentari - roșii, citrice, ciocolată și produse din ea, miere și produse apicole, ouă, căpșuni, fructe de mare, nuci.

Reacția cutanată este adesea un simptom al unei alte patologii: stres cronic, infestări helmintice și parazite, colecistită, pancreatită, diabet zaharat, dezechilibru hormonal, tulburări endocrine. Urticaria poate însoți lupusul eritematos sistemic, gută, tumori maligne, indiferent de locație. Se manifestă cu o supradoză de medicamente, precum și cu diverse boli infecțioase. Uneori motivele rămân neclare.

Urticaria alergică poate fi acută sau cronică, deși limitele dintre ele sunt arbitrare. În forma acută de erupții cutanate și mâncărime, acestea se îngrijorează nu mai mult de 6 săptămâni, cu un curs mai lung, forma cronică este diagnosticată. În 20% din cazuri, simptomele persistă timp de 5 ani.

Odată cu urticaria, organele sistemului imunitar participă la procesul inflamator, apare formarea de anticorpi și nivelul histaminei crește. Această boală trebuie diferențiată de pseudoalergie, în care mastocitele sunt activate fără participarea mecanismelor imunitare. Se disting următoarele forme ale bolii:

  • Urticarie la rece și la căldură: prima este observată atunci când pielea este expusă la frig, precum și utilizarea vaselor și băuturilor reci, a doua este expusă la temperaturi ridicate.
  • Urticarie dermografică - o formă rară care provoacă presiune fizică asupra pielii.
  • Urticarie solară - fotoalergie în care lumina soarelui este un declanșator.
  • Urticarie cu vibrații - o pseudoalergie la agitarea mecanică a țesuturilor, observată mai des în rândul lucrătorilor în construcții.
  • Urticarie acută: apare ca reacție la presiunea jeturilor de apă.
  • Urticarie nervoasă: se poate datora stresului, tulburării nervoase, fricii.

Simptome

Simptomele caracteristice ale urticariei alergice sunt mâncărimea și roșeața pielii. Focurile pot fi localizate doar pe partea superioară sau numai pe extremitățile inferioare, pe abdomen, partea inferioară a spatelui sau pieptul.

La câteva ore după apariția de mâncărime și roșeață, apar erupții cutanate. Cu urticaria, acestea sunt blistere de la 2 mm până la 5 cm. Dacă se îmbină între ele, se formează o arie eritematoasă mare. Blisterele nu provoacă durere. Dacă contactul cu alergenul este complet limitat, erupțiile în sine trec fără urmă în câteva zile.

Pe lângă erupții cutanate, există și alte simptome ale urticariei: umflarea și roșeața pielii, febră, dureri de cap, amețeli. Există, de asemenea, slăbiciune, oboseală, durere în mușchi și articulații, crampe, schimbări de dispoziție.

Odată cu dezvoltarea edemului lui Quincke, semnele de sufocare se unesc: o voce răgușită, dificultăți de respirație, fluiere la inhalare și expirație, tuse latră, pielea albăstruie în triunghiul nazolabial. Pielea de pe față se înroșește în mod vizibil, apoi devine rapid palidă. Pacientul poate prezenta greață, vărsături persistente, diaree scurtă.

Urticaria uriașă poate fi fatală. Prin urmare, dacă leziunea pielii este extinsă sau sunt observate semne ale edemului Quincke, trebuie efectuate următoarele etape:

  • sunați un echipaj de ambulanță;
  • deschideți geamurile din casă pentru a asigura fluxul de oxigen în cameră;
  • poziționați pacientul pe orizontală cu picioarele ușor ridicate și ferite de haine strânse;
  • în timp ce așteptați medicii, puneți pacientului o compresă rece pe frunte.

Dacă medicul v-a recomandat medicamente pentru a suprima reacțiile alergice acute, folosiți-le, dar avertizați specialiștii care vor veni să apeleze.

Diagnostice

Un dermatolog poate face un diagnostic preliminar al urticariei alergice, conform unui sondaj efectuat de pacienți. Acest lucru va ajuta la descrierea istoricului medical, prezența factorilor predispozanți externi, o examinare detaliată a pielii afectate, o anchetă a pacientului despre simptomele și gravitatea acestora.

Confirmați diagnosticul folosind o serie de studii:

  • analiza sângelui general și biochimic;
  • examen microscopic de razuire;
  • coprogram;
  • teste imunologice;
  • teste provocatoare.

În unele cazuri, ecografia, CT, RMN pot fi prescrise.

Tratament

Formele acute de urticarie răspund bine la terapie cu blocantii receptorilor de histamină H1. Pacienților li se prescriu antihistaminice din a doua și a treia generație (loratadină, cetirizină, levocetirizină).

În urticaria cronică și recidivă alergică, abordarea tratamentului este diferită. În acest caz, sunt indicați stabilizatori ai membranelor bazofilelor (ketotifen fumarat) și antagoniști ai calciului (nifedipină). Aceste medicamente inhibă activarea mastocitelor și încetinesc dezvoltarea reacțiilor cutanate. Dacă suspectați o scădere a activității sistemului imunitar, imunomodulatoare pot fi prescrise. Dacă urticaria este un simptom al unei boli sistemice, se prescrie tratamentul bolii de bază.

Un rol important în tratamentul urticariei îl are dieta. Pacientului i se prescrie o dietă care reduce fondul alergenic. După starea pacientului se stabilizează, un test provocator poate fi efectuat pentru a identifica natura nutrițională sau fizică a reacției, și apoi a elimina acest factor.

Atunci când urticaria alergică este extinsă și combinată cu edemul lui Quincke sau duce la dezvoltarea șocului anafilactic, pacientului i se arată injecții de adrenalină, steroizi și terapie intensivă într-un cadru internat.

Igiena cu urticarie, mai ales la un copil, joacă un rol important. Pe pielea murdară, bacteriile și germenii se înmulțesc mai repede, iar acest lucru poate complica cursul bolii. Prin urmare, este necesară scăldarea obișnuită în apă caldă, fără pânze dure, pentru a nu deteriora zonele afectate.

prognoză

Răspunsul la întrebarea dacă este posibil să scăpați de urticaria alergică depinde atât de forma bolii, cât și de stilul de viață al pacientului. Urticaria acută dispare de obicei în decursul unei zile fără urmă și nu se deranjează până când apare un alt contact cu alergenul. Cursul formei cronice depinde de severitatea acestuia, de cât de atent pacientul respectă recomandările unui alergolog și dermatolog, de o dietă, de tratament în timp util al bolilor.

Dacă ați experimentat odată simptome de urticarie alergică, atunci se pot face simțite în mod repetat în orice moment, dacă nu vă ajustați stilul de viață. Este necesar să excludeți din alimentație produsele alergene, să evitați stresul, să tratați la timp bolile infecțioase, să consolidați apărarea imunității.

Cauzele, simptomele și tratamentul urticariei

Urticaria este o boală alergică care apare pe piele și mucoasa sub formă de blistere. Statisticile arată că femeile sunt mai predispuse la această boală decât bărbații. Boala este frecventă, o persoană se confruntă cu o astfel de problemă cel puțin o dată în viața sa.

Cauzele urticariei

Potrivit medicilor, faptul că urticaria este diagnosticată femeilor de două ori mai mult decât bărbaților se explică prin tulburări hormonale care apar la corpul feminin odată cu vârsta. Următorii factori pot afecta nivelul hormonilor:

  • Sarcina;
  • Luând contraceptive orale;
  • menopauza;
  • Menstruaţie.

În cele mai multe cazuri, medicii nu sunt capabili să identifice cauza reacției alergice cronice. Prin urmare, trebuie să faceți o examinare completă și să faceți o mulțime de teste. Urticaria cronică poate apărea din următoarele motive:

  • Ingerarea unei infecții;
  • Scăderea imunității;
  • Alergie la alimente specifice;
  • Efecte fizice asupra pielii;
  • Prezența dermatitei;
  • Diagnosticul diabetului zaharat în oricare dintre grupuri;
  • Gastrită;
  • Hepatita;
  • leucemie;
  • Herpes.

Conform statisticilor medicale, 15% din cazurile de urticarie apar exact datorită infecției. Atât erupțiile cutanate, cât și infecțiile bacteriene pot provoca erupții cutanate și iritații. Este important să eliminați imediat focurile de inflamație, fie că este vorba despre gastrită sau carii. Odată cu scăderea imunității, organismul încetează să-și mai recunoască celulele și le atacă, ceea ce duce la urticarie autoimună.

Factorii fizici care provoacă boala

Medicii disting mai multe tipuri de urticarie fizică, în funcție de factorii care au provocat-o:

  • Lumina soarelui. După expunerea la soare pe pielea pacientului (în mare parte, la femei), încep să apară erupții cutanate, roșeață și mâncărime. Este de remarcat faptul că erupția este înregistrată numai pe acele zone ale pielii care nu sunt acoperite cu îmbrăcăminte.
  • Rece. Aerul neîncălzit sau apa prea rece pot provoca, de asemenea, stupi. În cazuri rare, simptomele unei boli sunt înregistrate atunci când o persoană mănâncă mâncare prea rece. Boli apar în jurul zonei pielii care a suferit hipotermie.
  • Apă. Medicii numesc această urticarie aquagenă, deoarece se manifestă după contactul unei persoane cu apa. Este de remarcat faptul că în general, roșeața și blisterele nu sunt prezente, pacientul este chinuit de mâncărime extrem de severă.
  • Vibrații puternice. O astfel de urticarie este o boală profesională, întrucât se manifestă la persoanele care, prin natura activității lor, sunt expuse la vibrații puternice, de exemplu, care lucrează cu un jackhammer.
  • Alergenii. Urticaria poate fi cauzată de alergeni standard: polen în timpul înfloririi, praf, părul animalelor. Simptomele dispar complet după ce o persoană se protejează de alergen.
  • O creștere accentuată a temperaturii corpului. Medicii numesc această urticarie colinergică. Se manifestă în timpul unei creșteri accentuate a temperaturii corpului uman. Acest lucru se poate întâmpla nu numai din cauza bolilor, antrenamentului fizic, consumului de mâncare picantă sau fierbinte, o creștere a emoțiilor - toate acestea pot cauza o creștere bruscă a temperaturii. Blisterele sunt mici și palide, concentrate în partea superioară a corpului pacientului.
  • Frecarea și stoarcerea. Urticaria poate apărea din cauza unei curele prea strânse, a unei rochii strânse sau a pantofilor. Este de remarcat faptul că compresia fizică trebuie să continue mai mult timp, astfel încât apare urticaria. În acest caz, blisterele de aici sunt alungite și nu apar pe piele în același timp cu mâncărime.

Cum arată urticaria pe corp

Erupția cu stupii este foarte asemănătoare cu erupția obținută cu o urzică „arsă”. De aici numele. Vă rugăm să rețineți că inflamațiile și blisterele pot dispărea și reapare. Acest curs se numește recurent.

Erupția cutanată este unul dintre principalele simptome diagnostice ale bolii descrise. Elementele erupției (blistere) pot fi rotunde sau alungite, cu dimensiuni mici, ușor ridicate deasupra pielii. Mai ales roz pal. Pielea din jurul lor este de culoare închisă. Pacientul suferă de mâncărimi severe în zona inflamată.

Principala caracteristică a urticariei la adulți este că se manifestă rapid, apoi poate de asemenea să dispară brusc. Mâncărimea pielii apare din cauza iritării terminațiilor nervoase. Mult mai mult neurotransmițător de histamină intră în fluxul sanguin decât înainte. Nivelul de mâncărime (de la tolerant la excretor) variază tocmai datorită cantității de substanță care intră.

Semne si simptome

De fapt, urticaria este o reacție alergică manifestată de organism după contactul cu un alergen. Simptomele clasice includ:

  • Roșeața uneia sau a mai multor zone ale pielii;
  • vezicule;
  • Arsură severă și mâncărime în zona inflamației;
  • Creșterea temperaturii;
  • Dureri de cap.

În funcție de cursul bolii, urticaria poate fi sub formă acută sau cronică. Forma acută este fixată mult mai des decât cronică.

Figura nr. 1. Urticarie acută la un copil.

Poate fi diagnosticat la copii mici și adolescenți, fiind o consecință a edemului Quincke. Diametrul blisterelor sub formă acută poate atinge un centimetru, iar erupțiile pot fi concentrate nu pe zone separate ale pielii, ci în întregul corp. O formă acută a bolii poate fi vindecată în până la șase săptămâni, dar practica medicală arată că aceasta necesită nu mai mult de câteva zile.

În formă cronică, urticaria poate fi tratată mai mult de o lună și jumătate, doar adulții de la 20 la 40 de ani sunt afectați de acest tip. În timpul tratamentului, pot fi observate perioade de îmbunătățire și deteriorare a stării pacientului. Erupțiile au o culoare roz deschis, se schimbă în timpul exacerbărilor.

Cursul bolii pe perioade

Dezvoltarea urticariei în organism are loc în funcție de mecanismul imunitar și non-imunitar. Primul are încă patru opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor, pornind de la patru tipuri de reacții alergice. Conform tipului imunitar, urticaria poate apărea pe piele și mucoasa la doar câteva minute după pătrunderea alergenului în corpul pacientului..

Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea alergiilor și toate sunt destul de complexe. Este important de știut că edemul (erupția cutanată) cu stupul apare deoarece permeabilitatea capilarelor crește, iar lichidul se acumulează în jurul lor. El declanșează un mecanism de alergie, precum o substanță precum histamina. Se formează și se acumulează în celule speciale - mastocite sau mastocite. Și ruperea unei astfel de celule și eliberarea de histamină duce la modificări ale microvasculaturii și la toate semnele de alergie..

Figura numărul 2. Cum arată urticaria?

Pacientul simte mâncărimi, umflarea pielii, apar inflamații și blistere. Toate acestea sunt o consecință a faptului că vasele s-au dilatat, iar alergenul a atins un punct critic în organism. Cursul non-imunitar al bolii se dezvoltă fără răspunsuri imune de bază. Datorită alergenului care intră în organism, histamina și alte substanțe biologic active sunt eliberate. Această formă de urticarie se numește cronică sau idiopatică.

Stabilirea diagnosticului

Dacă aveți suspiciunea de stupi, atunci trebuie să faceți o întâlnire cu un dermatolog sau alergolog. Specialistul diagnostică pe baza unui sondaj al pacientului și manifestarea semnelor clinice ale bolii. Medicul este capabil să stabilească care este exact alergenul. Pentru aceasta, se efectuează o examinare profundă. Pacientul va trebui să treacă testele de alergie pentru a identifica tipul exact de alergen. Și un test de sânge pentru imunoglobuline (nivelul lor este crescut cu alergii).

Tratament

Cel mai eficient mod de a trata urticaria este identificarea și eliminarea alergenului care a declanșat erupția. Dacă acest lucru nu a fost posibil sau când boala este episodică, medicul poate prescrie antihistaminice care vor ameliora simptomele principale. Mai mult, în timpul tratamentului, trebuie să treceți la o dietă hipoalergenică, să abandonați parfumurile și produsele cosmetice (pe lângă hipoalergenice). Totul din complex va ajuta la prevenirea apariției de noi erupții cutanate, agravarea stării pacientului.

Dacă tratamentul clasic nu ajută, atunci medicul poate prescrie medicamente pe bază de hormoni. Un plus la fel de eficient la tratamentul medicamentos va fi trecerea terapiei imunomodulante sau imunosupresive..

Urticaria este contagioasă?

Mulți oameni se îngrijorează dacă este posibil să obțineți stupi de la o altă persoană. Boala nu aparține categoriei infecțioase, astfel încât pacientul nu este capabil să infecteze o persoană sănătoasă, fiind chiar în contact strâns cu el. Dar trebuie arătată vigilența, deoarece urticaria poate deveni un simptom al proceselor infecțioase din organism. Apoi, este posibilă infecția cu agentul patogen.

Scăldat cu urticarie

O altă întrebare populară este dacă să vă îmbătați cu urticarie. A face un duș cu stupii este pur și simplu necesar, deoarece este important să mențineți igiena corpului. Fără aceasta, boala poate începe să progreseze și să afecteze o suprafață mai mare a pielii. Pentru a nu vă face rău, vă recomandăm să respectați astfel de reguli:

  • Apa trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte sau rece. O opțiune ideală ar fi 35 de grade. Apa caldă sau rece poate provoca iritații ale pielii și urticarie..
  • Evitați să folosiți bureți tari, precum și geluri de duș, scruburi cu particule abrazive. Produsele de igienă personală nu trebuie să irite pielea, să o deterioreze mecanic.
  • Preferă produsele hipoalergenice pentru igiena personală, fără parfumuri și coloranți, sunt mai sigure pentru piele și nu vor provoca alergii.
  • Nu puteți face un duș mai mult de 15 minute, iar în forma acută a bolii, apa trebuie contactată nu mai mult de 5 minute.
  • După ce a făcut un duș, bateți-vă pielea cu un prosop din țesătură naturală și aplicați medicamente sau creme pe derm.

Dacă există pustule pe piele, atunci trebuie să faceți un duș foarte atent. Trebuie să se reducă la minimum contactul cu zona afectată, la fel ca și durata tratamentului cu apă..

Cine este cel mai sensibil la boală

Astăzi se crede că femeile sunt mai sensibile la urticarie decât bărbații. Cu toate acestea, manifestarea bolii în cea din urmă este înregistrată destul de des. Deci, bărbații suferă de vârsta ei de la 30 la 50 de ani. Manifestarea erupțiilor cutanate la bătrânețe este considerată o apariție foarte rară..

Urticaria artificială este fixată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Se numește artificial, deoarece erupția și inflamația apar ca urmare a frecării fizice a pielii, stoarcerii sau zgârieturilor. Urticaria colinergică, obținută ca urmare a efectuării exercițiilor fizice grele, luând o baie prea caldă sau consumând alimente picante, se înregistrează atât la bărbați, cât și la femei.

Figura numărul 3. Urticarie colinergică

Mai mult, vârsta medie a pacienților este de la 15 la 25 de ani.

Prevenirea bolilor

Dacă alergenul care a provocat erupția cutanată nu a fost stabilit, se recomandă utilizarea următorilor agenți profilactici:

  • Nu mai luați medicamente care ar putea provoca o alergie;
  • Minimizați stresul;
  • Nu mai folosiți tutun și alcool;
  • Nu mergeți la băi, saune, care pot provoca supraîncălzire;
  • Opriți antrenamentul fizic intens;
  • Respectați o dietă hipoalergenică, fără condimente și coloranți;
  • Este necesar să îndepărtați toate animalele din apartamentul sau casa în care pacientul locuiește;
  • Renunțați complet la utilizarea pernelor / păturilor cu pene, o tranziție completă la produsele cosmetice și de igienă hipoalergenice;
  • Vindecă bolile cronice.

Dacă a fost stabilit un alergen, este necesar să se izoleze complet pacientul de el. Substanța nu trebuie să fie conținută în pulberi, obiecte de uz casnic și igienă..

Consecințele bolii și complicațiile

Multe persoane care au prezentat o problemă de urticarie, chiar și după efectuarea testelor, nu pot stabili alergenul care a provocat erupția. În astfel de cazuri, diagnosticul de urticarie idiopatică..

Figura numărul 3. Urticarie idiopatică

În astfel de cazuri, boala poate deveni cronică și amintește-ți neplăcut de tine. O porțiune semnificativă a cazurilor are ca rezultat edem angioneurotic (edema lui Quincke), adică edem al țesutului subcutanat, asfixie (dacă edemul afectează laringe) și sufocare. Dacă un alergen este detectat în anumite produse sau medicamente, pacientul trebuie să renunțe complet la utilizarea acestuia, ceea ce provoacă inconveniente.

Această abordare poate complica tratamentul altor boli. De exemplu, oamenii au adesea o alergie la medicamentele utilizate pentru anestezie în stomatologie, apoi medicul trebuie să aleagă alte medicamente care nu dăunează sănătății pacientului.

Cum se tratează urticaria la un adult - soiuri de boală, metode eficiente de tratament

Când este expus anumitor iritanți (frig, soare, apă, alimente), apare o erupție severă pe pielea unor persoane. Boala generală, febra, tuse sunt adăugate la erupții cutanate, în cazuri severe - edemul lui Quincke. Acestea și alte semne pot indica faptul că o persoană este bolnavă de urticarie. Incidența maximă scade la vârsta de 20 până la 40 de ani, iar această boală este afectată predominant de femei.

Astăzi, Katalia.ru va vorbi despre tipurile, simptomele și tratamentul urticariei la adulți.

Motivele apariției

Motivele pentru care apare această boală pot fi externe și interne. Deoarece urticaria se dezvoltă de două ori mai des la femei decât la bărbați, se poate presupune că boala este provocată de diverse perturbări hormonale:

  • perioada de purtare a unui copil;
  • menopauză;
  • ciclu menstrual;
  • luând contraceptive.

Alte cauze ale urticariei cronice includ:

  • Diabet;
  • boli infecțioase;
  • Alimente;
  • leucemie;
  • gastrită;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • hepatita;
  • herpes;
  • factori fizici (soare, frig, apă, alergeni etc.).

Urticaria este contagioasă cu alții

Boala nu este contagioasă, de aceea este imposibil să contractați urticarie, chiar și cu un contact strâns.

Urticaria poate apărea ca un simptom al unei infecții în organism. În acest caz, agentul cauzal al infecției poate fi transmis de la pacient la o persoană sănătoasă. Dar nu faptul că persoana infectată va prezenta erupții cutanate.

Cum este urticaria la adulți

O erupție cu urticarie este similară cu o arsură de urzică, de unde și numele bolii. Apar vezicule roșiatice și pete care sunt foarte mâncărime. Mărimea și cantitatea lor pot fi diferite și depind de severitatea urticariei. Erupțiile pot dispărea după câteva ore și apoi reapar.

Urticaria este cel mai adesea un simptom, nu o boală independentă..

După natura cursului, urticaria apare:

  • Cronic Boala poate deranja pacientul mult timp - de la câteva luni la câțiva ani. Principalele simptome apar constant și apoi dispar (curs recurent).
  • Sharp. Durata acestui formular este de câteva săptămâni. Cu această formă, doar o erupție poate dispărea, dar rămân alte semne (temperatură, sănătate slabă). Pentru urticarie acută, lacunele ușoare care sunt observate în cronic.

Alte tipuri de urticarie:

  • însorit;
  • rece;
  • alimente;
  • aquagenic;
  • dermographic;
  • pe fondul stresului;
  • colinergic.

Foto de urticarie la adulți pe corp:

Însorit

Semnele urticariei apar după 15-20 de minute de expunere la soare. Apar mici blistere roz (până la câțiva mm), conturate de o linie roșie, însă, dacă o persoană a fost expusă la lumina soarelui timp îndelungat, unele formațiuni pot crește până la 1-2 cm. Elementele apar pe zonele pielii care nu sunt protejate de haine.

De asemenea, pacientul poate prezenta alte simptome:

  • febră;
  • senzația de lipsă de aer;
  • vărsături, greață;
  • a nu se simti bine.

Rece

Urticaria rece se împarte în două forme:

  • imediat - erupțiile apar imediat după contactul cu frigul;
  • lent - blisterele apar la 9-10 ore după acțiunea factorului rece.

Dimensiunile elementelor pot fi atât mici cât și mari. Pacientul suferă de mâncărime severă. De obicei, erupția apare pe pielea expusă - mâini, obraji, gât și, de asemenea, pe interiorul coapselor, sub genunchi, pe gambe.

  • dispnee;
  • greață, vărsături;
  • scade presiunea;
  • durere apăsătoare în partea din spate a capului, amețeli;
  • amorțeala mușchilor cervicali și faciali;
  • umflarea (limba, mucoasa bucala).

Alimente

Manifestările urticariei alimentare sunt următoarele:

  • mici blistere de culoare roșu aprins;
  • mâncărime severă;
  • Edemul lui Quincke (umflarea buzelor, obrajilor, laringelui);
  • probleme gastro-intestinale (diaree, vărsături, greață, durere).

Aquagenic

Unii pacienți pot dezvolta o erupție cutanată care seamănă cu semnele de arsură..

  • piele uscata
  • apariția fisurilor;
  • durere de cap;
  • tuse;
  • înroșirea membranei mucoase a ochilor.

Dacă întreg corpul uman a fost în contact cu apa, atunci erupția apare în locuri deosebit de sensibile - pe interiorul cotului și a genunchilor, pe interiorul coapselor și pe gât..

Dermographic

Dacă s-a exercitat vreun efect mecanic asupra pielii pacientului, apar blistere de tip liniar. Cu dermografie imediată, formațiunile apar imediat și cu întârziere - numai după iritarea pielii prelungite.

Blisterele în sine au o nuanță deschisă, dar culoarea zonelor înconjurătoare poate fi fie roz, fie roșu închis. În locul blisterelor, pe piele pot apărea linii albe care se ridică deasupra suprafeței pielii..

  • mâncărime severă, mai rău noaptea;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • mai rar - deteriorarea generală.

Psihogenic (împotriva stresului)

Blisterele cu această formă de urticarie se îmbină între ele, acoperind astfel zone mari ale corpului. Culoarea elementelor este de la alb la roz, uneori pot fi pe două tonuri (la mijloc sunt albe și roz de-a lungul marginilor).

  • mâncărime severă;
  • angioedema laringelui - durere în gât, dificultate de respirație, înghițire a alimentelor, este dificil pentru o persoană chiar să vorbească;
  • Traiectul gastro-intestinal - greață, vărsături, dureri severe în apropierea buricului și a părților laterale, diaree.

colinergici

De obicei, o astfel de urticarie apare atunci când o persoană este în saună mult timp sau este nervoasă. Mâncărimi mici pete și vezicule (mâncărime dermatosis) apar pe piele la 5-10 minute după expunerea la un iritant. De obicei, erupția afectează brațele, gâtul și pieptul superior. Poate trece atât la câteva minute după apariție, cât și la câteva ore.

Diagnostice

Un alergolog sau un dermatolog este de obicei implicat în tratamentul urticariei. Pacientului i se prescriu teste standard - analize de sânge și urină. Testele de contact cu pielea sunt efectuate pentru a identifica alergenul cauzând simptomele neplăcute..

Primul ajutor

Dacă urticaria este o manifestare a edemului Quincke, a șocului anafilactic sau a oricărei alte afecțiuni periculoase, o persoană are nevoie de primul ajutor urgent:

  1. Apelați o ambulanță cât mai curând posibil (pacientul s-a înroșit, a început să se sufoce).
  2. Oferă oxigen căilor respiratorii. Întindeți persoana pe orizontală și îndreptați gâtul. Asigurați-vă că nu există gumă de mestecat sau alte obiecte în gură care vă pot bloca căile respiratorii.
  3. Oferiți suport pentru tensiunea arterială - oferiți pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate.
  4. Bolnavii de alergie poartă de obicei medicamentele potrivite (seringa cu epinefrină sau dexametazonă). Adrenalina este plasată intramuscular în treimea superioară a coapsei. Dacă nu există nicio oportunitate de a face o injecție, așteptați doar sosirea ambulanței.

Cum se tratează urticaria la un adult

În primul rând, este necesar să se determine ce a provocat exact dezvoltarea urticariei și să se elimine acest factor cât mai curând posibil. Se iau măsuri pentru a reduce simptomele și pentru a consolida imunitatea pacientului..

Principalele metode de terapie:

  • medicamente;
  • nutriție medicală;
  • fizioterapie.

În unele cazuri, puteți utiliza medicamente tradiționale (în plus), dar numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Medicamente

Pentru tratamentul urticariei la adulți, sunt utilizate multe medicamente cu diferite forme de eliberare..

Injecții (pentru primul ajutor, precum și tratament în perioada subacută):

În perioada subacută, pot fi prescrise tablete (antihistaminice):

Uneori, pacienții sunt sfătuiți să ia steroizi (Dexametazona). Acestea inhibă procesul inflamator și reduc simptomele bolii..

Vitaminele pentru urticarie ajută la reducerea manifestărilor alergice. Alocate în mod obișnuit:

  • beta caroten sau vitamina A;
  • vitamina PP;
  • vitamina C;
  • magneziu;
  • vitamina b12.

În forma cronică a bolii se folosesc sorbenți. Ele elimină toxinele din organism, care agravează starea deja gravă a pacientului. Cel mai cunoscut și ieftin sorbent este carbonul activ. Trebuie să o luați înainte de mese. Doza este calculată după cum urmează: 1 comprimat la 10 kg greutate pacient. Înlocuiți carbonul activat poate fi Polysorb. Acest medicament poate fi băut sub formă de suspensie apoasă de 1 lingură. De 3 ori pe zi.

Unii pacienți li se administrează antidepresive..

Agenții externi, cum ar fi unguentele, gelurile, cremele etc. pot ajuta la reducerea mâncărimii și a altor simptome ale urticariei. Există atât medicamente hormonale, cât și non-hormonale. Luați în considerare ambele categorii.

hormonale:

Unguente non-hormonale pentru urticarie pe piele la adulți:

  • Capacul pielii;
  • unguent de zinc;
  • Bepanten;
  • unguent salicilic-zinc;
  • Nezulin;
  • La Cree;
  • Fenistil.

Astfel de fonduri hrănesc și hidratează pielea. Preparatele topice pe bază de zinc usucă pielea, au efect antimicrobian.

Cura de slabire

Odată cu urticaria, trebuie urmată o dietă specială:

  • Eliminare. Este indicat pacienților la care boala a fost provocată de orice alergen alimentar. Această dietă determină doar produsul care a provocat erupția cutanată și alte simptome.
  • Hipoalergenice. Este prescris tuturor pacienților cu această boală. Datorită unei astfel de diete, cantitatea de histamină eliberată și încărcarea pe tractul digestiv sunt reduse..

Excludeți din dietă cel puțin 3 săptămâni aveți nevoie de următoarele produse alergenice:

  • produse apicole;
  • cereale (orz, grâu, secară);
  • produse lactate;
  • ouă
  • pește de mare;
  • leguminoase;
  • preparate din carne, pe bază de bulion;
  • fructe de mare (inclusiv pui);
  • fructe de pădure;
  • fructe;
  • ciocolată, cacao;
  • nuci
  • diverse sosuri;
  • produse de drojdie.

În ciuda multor interdicții, dieta trebuie să fie variată și echilibrată..

Mai multe informații despre dieta terapeutică pot fi găsite într-un alt articol de pe site-ul nostru. Imediat ce este publicat, va apărea aici un link către acesta.

Remedii populare

Toate ierburile și alte ingrediente trebuie achiziționate de la farmacii sau magazine naturiste de încredere. Efectul de a lua remedii populare apare în 2-3 săptămâni. Un rezultat durabil va dura aproximativ 3-4 luni. Nu puteți lua medicamente acasă în tot acest timp fără pauză. În fiecare lună trebuie să vă întrerupeți 7-10 zile.

Rețete de remedii populare eficiente pentru tratamentul urticariei la adulți:

  • Suc de telina. Strângeți sucul din țelină proaspătă mirositoare și beți o jumătate de lingură cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.
  • Puteți folosi și o altă rețetă. 2 lingurițe rădăcinile de țelină zdrobite se toarnă nevoia de a insista într-un recipient cu apă rece timp de 2 ore și se încordează. Luați o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi înainte de masă.
  • Praf de la rădăcina de calamus bogat. Ar trebui consumat în fiecare zi pentru o jumătate de linguriță înainte de culcare, spălat cu apă fiartă caldă.
  • Infuzie de urzici surde. 1 lingură Se toarnă plantele cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă și se lasă la infuzat aproximativ 30 de minute. Încordare. Ia 1 lingură. De 3 ori pe zi.
  • Luând o baie cu decoct pe bază de plante. Luați 5 lingurițe. dintre urmatoarele ierburi: sunătoare s-a perforat, o serie de trei părți, salvie medicinală, rostopasca mare, rădăcină valeriană, culoarea mușețelului. Amestecați-le și turnați un litru de apă rece. Se aduce la fierbere, apoi se fierbe încă zece minute. Insistați 30 de minute, tulpinați. Bulionul rezultat se adaugă la baie. Temperatura apei nu trebuie să fie mai mare de 36-38 grade. Faceți o baie în fiecare zi, 2-3 săptămâni timp de 5-10 minute.

De asemenea, este posibil să se pregătească substanțe uleioase. Sunt utilizate pentru comprese care sunt aplicate pe părți ale corpului afectate de urticarie. Sunt preparate pe baza de uleiuri naturale (măsline, brusture, ricin) și materii prime uscate (mușețel, urzică).

Pentru a pregăti produsul, este necesar să turnați un pahar de iarbă zdrobită cu un pahar de ulei, apoi insistați compoziția timp de 2-3 săptămâni. Un ulei de înmuiere (lanolină, glicerină) poate fi adăugat la uleiul de tulpină infuzat.

  • mușețel sau urzică + ulei de măsline + glicerină;
  • calendula + ulei de ricin + lanolina.

Acasă, puteți face diverse unguente din ingrediente naturale. Sunt preparate dintr-o bază grasă (ghee de porc nesărită, unt) și plante uscate (succesiune, sunătoare, rizomi elecampane).

Topiți baza de grăsime, adăugați materii prime vegetale și macinați la cuptor timp de 2-3 ore la temperatură scăzută. După aceasta, la baza de grăsime pot fi adăugate componente care au un efect de uscare (argilă albă, gudron de mesteacăn, talc). Se adaugă în următoarele proporții - 1 lingură. pentru 1 cană de bază de grăsime finită.

Băi de vindecare

Pacientului i se pot atribui băi folosind ape minerale:

  • Sulfură de hidrogen (băi cu sulfură). Procedura durează 5-10 minute, cursul constă din 10-15 băi. Contraindicat în bolile rinichilor și ficatului, tuberculoza.
  • Băi cu radon. Acționează mai moale decât cele anterioare, ameliorează procesele inflamatorii acute din organism. Durata procedurii este de 5-10 minute.

Alte băi: brom-iod, clorură de sodiu, arsenic și glandular.

Balneoterapia este recomandată dimineața, la o oră după micul dejun. Înainte de sesiune, ar trebui să limitați activitatea fizică și să abandonați alte proceduri fizioterapeutice.

Stupii în timpul sarcinii

În timpul sarcinii sau după naștere, boala poate apărea din următoarele motive:

  • dezechilibru hormonal;
  • lipsa de odihnă;
  • situații stresante;
  • slăbit imunitate.

În timpul sarcinii, erupțiile apar de obicei mai întâi pe abdomen, care apoi merg pe fese, coapse etc. După naștere, o erupție inițială poate apărea oriunde pe corp. În plus față de erupții cutanate, o femeie poate fi perturbată de următoarele simptome:

  • somn slab, insomnie;
  • iritabilitate;
  • slăbiciune.

Adesea, stupii devin cronici, așa că trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil și să începeți tratamentul.

Nu există niciun pericol pentru copil cu această boală. Cu toate acestea, tulburările sistemului nervos (de exemplu, nervozitatea) care însoțesc urticaria pot fi afectate negativ de dezvoltarea embrionului.

Medicul curant prescrie cel mai adesea doar agenți externi non-hormonali care neutralizează mâncărimea. De asemenea, medicul poate recomanda unele medicamente pentru a îmbunătăți starea generală..

Medicamente prescrise pentru urticarie în timpul sarcinii și alăptării:

  • vitamine (consolidarea imunității);
  • sorbenti (eliminarea substantelor toxice);
  • medicamente care ajută ficatul;
  • prebiotice, probiotice etc..

În cazuri rare (dacă unei femei i se prescriu aceste medicamente, alăptarea trebuie oprită temporar):

  • unguente hormonale;
  • antihistaminice;
  • steroizi.

profilaxie

Luați în considerare regulile care vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii:

  • renunta la orice alcool;
  • exclude alimentele extrem de alergice din dietă, chiar dacă vă simțiți bine;
  • nu folosiți produse chimice excesive pentru uz casnic;
  • menține casa curată, efectuează curățenie umedă cât mai des;
  • alege produse cosmetice hipoalergenice;
  • abandona ideea de a avea un animal de companie;
  • dacă urticaria apare ca urmare a unei reacții la temperaturi scăzute, îmbracă-te mai cald;
  • în timpul unei epidemii ARVI, luați medicamente antivirale (la sfatul medicului), monitorizați igiena mâinilor, folosiți o mască de unică folosință în locuri aglomerate;
  • parcurgeți o examinare cu un alergolog din când în când, tratați cu timp focurile de infecție (carii, rinite etc.);
  • începe să tempereze încet corpul.

Persoanelor care suferă de urticarie cronică li se recomandă să ia antihistaminice cu ele pentru a ajuta la ameliorarea atacului. Vorbeste cu un specialist despre ce pastile sunt potrivite pentru tine..

Concluzie

Urticaria este o boală gravă. La primele simptome, trebuie să consultați un specialist. Dacă nu oferiți asistența medicală necesară în timp util, pot apărea complicații - edemul, depresia, infecția bacteriană a lui Quincke. Nu vă autodepășiți în niciun caz, dacă nu doriți să vă dăunați sănătății și mai mult..