Principal > Preparate

Adaptarea la alimentație, alimente complementare, dermatită atopică și disbiosis

Adaptarea (cf. latină: adapatio - adaptare) în biologie este adaptarea organismelor vii la schimbarea condițiilor de existență, exprimată printr-o schimbare a caracteristicilor și comportamentului morfologic și fiziologic. Se mai numește adaptare

Adaptarea (cf. latină: adapatio - adaptare) în biologie este adaptarea organismelor vii la schimbarea condițiilor de existență, exprimată printr-o schimbare a caracteristicilor și comportamentului morfologic și fiziologic. Adaptarea se mai numește și procesul de dependență..

De-a lungul perioadei timpurii a copilăriei, copilul trebuie să se adapteze la schimbarea condițiilor nutriționale: adaptarea la alimentația laptelui; adaptare la amestecuri; adaptarea la introducerea alimentelor complementare; adaptarea la introducerea elementelor din tabelul general.

Imediat după nașterea unui copil, furnizarea de glucoză pe căile hemotrofe se oprește. Trecerea de la alimentația hemotrofică la lactate în primele zile de viață este un lanț complex de procese interrelaționate. Nutriția lactotrofă în perioada de început a vieții este baza tuturor proceselor metabolice. Mai mult decât atât, nutriția lactotrofică, care este un analog și continuarea nutriției hemotrofe, este o sursă de substanțe și stimuli care servesc direct pentru dezvoltarea și creșterea tuturor sistemelor funcționale ale corpului copilului. De aceea, înlocuirea alăptării cu alăptarea artificială sau mixtă poate fi considerată o interferență brută în procesele metabolice ale corpului nou-născutului, de fapt, ca o catastrofă metabolică.

Următoarea fază a dezvoltării alimentației autonome a copilului este asociată cu introducerea alimentelor complementare. Această fază este un proces de adaptare complex și destul de lung. Copilul face cunoștință cu alimente noi pentru o perioadă destul de lungă și, în mod normal, doar laptele matern de numai 1,5-2 ani este înlocuit complet de produse obișnuite.

Introducerea alimentelor complementare în caz de maturitate insuficientă a organelor în creștere intensă este o altă catastrofă metabolică cu posibile consecințe adverse. Astfel, un copil poate supraviețui a 2 „catastrofe metabolice”: prima - atunci când este transferată la hrană mixtă sau artificială și a doua - cu introducerea timpurie a alimentelor complementare. Extrem de importante sunt criteriile pentru pregătirea copiilor pentru introducerea alimentelor complementare și durata suficientă pentru acest proces pentru a asigura o adaptare metabolică optimă. Există anumite justificări fiziologice și biochimice pentru cel mai optim timp pentru introducerea alimentelor complementare (tabel.).

După cum se poate observa din datele din tabel, nu este recomandabil să se introducă alimente complementare mai devreme de 3-4 luni de viață, deoarece până la această vârstă copilul nu este pregătit fiziologic pentru asimilarea altor alimente decât laptele uman sau înlocuitorii acestuia. Prin urmare, potrivit celor mai mulți cercetători, prima ademenire trebuie administrată între 4 și 6 luni de viață. Cu toate acestea, conform practicii predominante în Rusia, înainte de introducerea hranei „principale”, copiii încep să primească sucuri de fructe.

În conformitate cu schema de hrănire aprobată de Ministerul Sănătății din URSS în 1982 și care funcționează oficial în Rusia în prezent, se recomandă introducerea sucurilor de fructe de la vârsta de 3-4 săptămâni.

În același timp, numeroase date (inclusiv observațiile noastre proprii) arată că la copiii cărora li s-a injectat sucuri până la 3-4 luni, s-a produs o defalcare a adaptării sub formă de disfuncție intestinală (apariția „verde”, mucus în materiile fecale, golirea deficitară etc. ), de asemenea, s-au dezvoltat erupții cutanate și disbioză intestinală.

La introducerea timpurie a sucurilor nu este nevoie, ele, ca și alte tipuri de alimente complementare, ar trebui să fie incluse în dieta nu mai devreme de 4 luni.

Specialiștii care lucrează în domeniul pediatriei și alimentației pentru copii au 3 sarcini principale:

  • acordă o atenție maximă susținerii alăptării și asigurării lactației complete la mame;
  • pentru a obține eficiența maximă a hrănirii artificiale (hrănire și hrănire complementară), asigurând creșterea, dezvoltarea și rezistența adecvată a copiilor la acțiunea factorilor externi adversi;
  • introduceți produse noi astfel încât să nu provoace o descompunere a adaptării, „catastrofă metabolică” și, ca urmare, dezvoltarea dermatitei atopice.

Conservarea și stimularea lactației

Hrănirea naturală este un fenomen fiziologic pentru mamă și bebeluș și, prin urmare, cazuri de lipsă adevărată de lapte (hipogalactie) sunt rare. Cel mai crucial moment este formarea lactației la mamă în primele 3-4 luni după naștere. Puteți recomanda următoarele reguli care trebuie respectate pentru o hrănire reușită:

  • atașarea precoce a copilului la piept (în camera de naștere);
  • hrana gratuită este de dorit (la cererea copilului);
  • odată cu introducerea de alimente complementare sau alimente suplimentare pentru a preveni stingerea lactației, se recomandă la sfârșitul fiecărei furajări să puneți copilul la piept;
  • dacă nu există suficient lapte, este necesar să atașați mai des copilul la piept. Trebuie să ne amintim că fiecare picătură de lapte de mamă nu are preț pentru un copil. Cu toate acestea, atașarea frecventă la sân poate crește producția de lapte la sân;
  • o femeie echilibrată trebuie să i se asigure o dietă echilibrată. Excluderea multor produse (lapte fermentat, carne, pește, legume și fructe, alimente proteice) nu este justificată;
  • trebuie respectat un regim adecvat de băut: o femeie care alăptează trebuie să bea 150-200 ml de lichid cu 30 de minute înainte de hrănire și 20-30 de minute după hrănire. Puteți bea băuturi cu fructe fiarte, băuturi cu fructe, sucuri, ceai, ceai cu lapte, apă minerală fără gaz. Nu este de dorit să folosiți apă spumantă dulce, lapte integral de vacă. Din băuturile alcoolice puteți: alcool scăzut sau bere nealcoolică (până la 500,0 ml pe zi), un pahar de vin uscat sau șampanie (fără gaz);
  • este necesar să se asigure confortul spiritual pentru femeia care alăptează, absența stresurilor psihoemotive și influențele iatrogene (declarațiile erupționale ale personalului medical pot reduce semnificativ alăptarea);
  • prevenirea bolilor inflamatorii ale glandei mamare, pentru care este recomandabil să verificați periodic (o dată în 2-3 luni) laptele „pentru sterilitate” - puritate microbiologică, adică să efectueze examinarea bacteriologică a laptelui matern și măsuri terapeutice, dacă este necesar;
  • prevenirea congestiei, pentru care se recomandă decantarea completă a laptelui cu excesul său. Laptele încordat poate fi folosit și pentru hrăniri ulterioare;
  • interpretarea corectă a crizelor lactaționale care pot apărea în orice perioadă a lactației și care vor fi însoțite de o scădere pe termen scurt a lactației și apariția anxietății copilului, scăderea scaunului. Cu măsuri adecvate, lactația este restabilită în 5-7 zile, adică se revine la regimul obișnuit de lactație, administrarea prematură a hrănirii suplimentare poate provoca inhibarea lactației;
  • dacă este detectată infecția cu lapte matern, nu încetați alăptarea, ci efectuați tratamentul, dacă este posibil, fără utilizarea antibioticelor;
  • dacă terapia antibacteriană este prescrisă pentru o femeie care alăptează din orice motiv, alegeți în primul rând un antibiotic dintr-o listă specială „autorizată” (ampicilină, penicilină, oxacilină etc.) și, în al doilea rând, oferiți copilului un curs profilactic de probiotice pentru a reduce riscul de dezvoltare el are disbioză intestinală. După cum arată experiența noastră, în acest caz, disbioza cauzată de utilizarea antibioticelor nu amenință copilul;
  • este necesar să se decidă individual asupra oportunității unei femei care alăptează să utilizeze orice medicament, dacă este posibil, administrarea acestora trebuie evitată.

Cu o tendință de scădere a lactației, este posibil să se utilizeze astfel de agenți ca meloin, apilak, apilactină, femilak, învelirea sânului cu frunze de varză caldă înainte de hrănire.

Eficiență maximă de hrănire

În opinia noastră, există trei criterii interrelaționate pentru adecvarea hrănirii naturale.

  • Creșterea în greutate a copilului este de cel puțin 600 g în medie timp de o lună (în funcție de greutatea la naștere).
  • Intervalul dintre alimentări este de cel puțin 2,5 ore.
  • Cantitatea de lapte de mamă consumată de copil corespunde nevoii: 1/5 din greutatea reală - până la 1 lună; 1 / 6–1 / 7 din greutatea reală - până la 5-6 luni. Cantitatea de mâncare pe care o mănâncă un copil poate fi găsită prin efectuarea unui control de cântărire și nu o dată, ci în timpul zilei (și de preferință câteva zile la rând).

Dacă toate criteriile de mai sus corespund celor de mai sus, atunci nutriția copilului ar trebui să fie recunoscută ca fiind adecvată și până la 4-5 luni, un astfel de copil nu trebuie să schimbe alimentația (introduceți alimente suplimentare și alimente complementare). Dacă există abateri, trebuie să aflați dacă acestea sunt asociate cu vreo boală sau disfuncție (inclusiv disbioza intestinală) sau motivul deficienței laptelui matern.

Dacă laptele matern nu este suficient pentru a asigura o hrănire adecvată a bebelușului, se pune problema introducerii hranei suplimentare. Conceptul de „alimente suplimentare” include amestecuri - înlocuitori pentru laptele matern.

Înlocuitorii laptelui matern sunt împărțiți în primul rând după gradul de aproximare a acestora la compoziția laptelui matern în două grupe mari: adaptate și parțial adaptate. Înlocuitorii adaptați sunt cei mai apropiați de laptele matern din toate punctele de vedere: au redus conținutul total de proteine ​​(până la 1,1–1,6 g / 100 ml) în comparație cu laptele de vacă, iar componenta proteică este reprezentată de un amestec de cazeină (proteina principală lapte de vacă) și proteine ​​din zer (dominante în laptele uman) în proporție de 40:60 sau 50:50. Acest lucru este aproape de raportul lor în laptele uman matur (45:55). Proteinele din zer formează în stomac, sub influența acidului clorhidric, un cheag mult mai tandru și fin dispersat decât cazeina, care asigură o suprafață mare de contact cu enzimele digestive și, ca urmare, un grad mai mare de digestie și asimilare.

Principalul carbohidrat în majoritatea înlocuitorilor laptelui uman este lactoza, care are o serie de proprietăți care au o semnificație fiziologică importantă pentru sugari. Promovează absorbția calciului, are un efect bifidogen (adică, capacitatea de a susține creșterea bifidobacteriilor), scade pH-ul în intestinul gros. Ultimele două proprietăți ale acesteia se datorează faptului că cea mai mare parte a lactozei (până la 80%) nu este absorbită în intestinul subțire și intră în intestinul gros, unde servește ca substrat pentru B. bifidum și lactobacili, sub influența cărora este fermentată cu formarea acidului lactic.

Printre amestecurile care sunt cele mai adaptate laptelui uman în toate componentele sale se numără: Nutrilon (Nutrice, Olanda), NAS (Nestle, Elveția), Humana-1 (Humana, Germania), HiPP-1 ”(HiPP, Austria), SMA (White Nutrition International., SUA), Galia-1 (Danone, Franța), Samper Baby-1 (Samper, Suedia), „Frisolak” („Friesland”, Olanda) și altele. Amestecurile de „Bona” și „Piltti” („Nestle”, Finlanda) și „Tutteli” („Valio”, Finlanda) sunt foarte apropiate de ele, neconținând, cu toate acestea, taurina și carnitina. Particularitatea amestecurilor „Similak” („Abbot Laboratories”, SUA) și „Nestogen” (Nestle, Olanda) este componenta lor proteică: spre deosebire de toate amestecurile adaptate menționate, proteinele din zer prevalează, cazeina domină în aceste amestecuri ceea ce reprezintă 80% din proteina totală a produsului. În același timp, cazeina este supusă unui tratament special care îi crește digestibilitatea. Compoziția componentelor necesare formulelor de cazeină este, de asemenea, cât mai aproape de compoziția laptelui uman. Această circumstanță, precum și datele cunoscute ale literaturii privind eficiența ridicată a formulelor de cazeină în alimentația copiilor din primul an de viață și, în același timp, asemănarea aminogramelor de sânge ale copiilor care primesc ambele tipuri de amestecuri, ne permit să clasificăm formulele de cazeină ca amestecuri adaptate care pot fi utilizate în alimentația copiilor cu primele zile de viata.

Conținutul ridicat de săruri minerale din laptele de vacă, chefir și alte produse lactate întregi neadaptate duce la o încărcătură semnificativă asupra aparatului tubular al rinichilor, tulburări ale echilibrului apă-electrolit, creșterea excreției de grăsimi sub formă de săruri de calciu, etc. Acesta este unul dintre motivele pentru care produsele lactate neadaptate nu recomandați în țara noastră copiilor din primele 6-8 luni de viață, și în SUA - și pe tot parcursul primului an. Produsele lactate neadaptate (lapte, chefir, etc.) nu corespund caracteristicilor fiziologice ale copiilor din primul an de viață și nu ar trebui să fie incluse în dieta lor până la 6-8 luni de viață, chiar și în condiții socio-economice foarte dificile..

Trebuie subliniat faptul că ingredientul și compozițiile chimice ale tuturor înlocuitorilor de lapte matern modern care îndeplinesc standardele internaționale sunt destul de aproape unul de celălalt. În același timp, în practică, există cazuri frecvente când un copil dă reacții alergice (pseudoalergice) pronunțate la unul dintre cele mai moderne amestecuri adaptate, dar tolerează un alt amestec din aceeași generație. Acest lucru indică necesitatea individualizării maxime a nutriției copiilor și respingerea oricăror șabloane și standarde gata pregătite atunci când se prescrie o formulă de lapte pentru copii. Criteriul de aici nu poate fi decât rezultatele observării atente a copilului în dinamică și o evaluare a toleranței acestuia la un anumit produs, cu condiția ca medicul să aibă o idee clară a compoziției sale.

Extinderea nutriției bebelușului și suplimentarea laptelui de mamă (sau înlocuitorii acestuia) cu alte produse (alimente complementare) sunt cauzate de următorii factori principali:

  • necesitatea introducerii suplimentare în organism a unui copil în creștere a energiei și a unui număr de nutrienți, al căror aport este doar cu lapte uman (sau înlocuitorii săi), începând de la o anumită etapă de dezvoltare a sugarilor (de obicei de la 4-6 luni), devine insuficient;
  • adecvarea pregătirii și dezvoltării sistemului digestiv al copiilor;
  • nevoia de antrenament și dezvoltare a aparatului de mestecat;
  • fezabilitatea stimulării activității motorii a intestinului.

O dietă echilibrată a unui copil de la 6 luni la 1 an ar trebui să includă:
3/4 din volumul zilnic total - alimente proteice (lapte matern, amestecuri - înlocuitori pentru laptele matern, cereale, produse din lapte acru);
1/4 din volumul zilnic total - fibre (legume, fructe sub formă de piure de cartofi sau sub altă formă);
+ 10 ml x vârstă (lună) pe zi - suc;
+ 50,0 pe zi - brânză de vaci;
+ 1/2 gălbenuș de 2-3 ori pe săptămână;
+ 50,0 pe zi carne sau pește.

Prevenirea dermatitei atopice odată cu introducerea de noi produse

Adaptarea copilului la introducerea de noi produse se datorează în mare parte compoziției și funcționării normale a normoflorei intestinale. Având în vedere că principalul carbohidrat al laptelui matern - lactoză - este defalcat cu participarea activă a bifidobacteriilor și lactobacililor, prezența lor în cantități suficiente este necesară pentru adaptarea atât la laptele matern, cât și la amestecuri artificiale care conțin lactoză. Prezența lactozei în alimentele pentru bebeluși este baza tuturor proceselor metabolice, prin urmare, înlocuirea amestecurilor de lapte cu lactoză nu este fiziologică.

Astfel, disbioza poate fi cauza așa-numitelor boli de adaptare, care includ reacția pielii la introducerea de noi produse care apare la copiii din primul an de viață. Această reacție este desemnată oficial drept dermatită atopică, părinții folosesc adesea termenul „diateză”. Apariția dermatitei atopice la introducerea alimentației suplimentare sau a alimentelor complementare se bazează pe eșecul adaptării. La rândul său, eșecul de adaptare cauzat de disbioză sau introducerea necorespunzătoare a unei noi diete duce la agravarea disbiozei, apare un cerc vicios. Rezultatul poate fi disbiosis intestinală persistentă, dezvoltarea dezechilibrului profund și formarea unei boli cronice care poate continua mulți ani..

Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică recidivă a pielii, manifestată prin mâncărime intensă, reacție simpatică a pielii, erupții papulare și licenificare severă în combinație cu alte semne de atopie.

Printre factorii etiologici care conduc la dezvoltarea dermatitei atopice, se indică sensibilizarea la alergeni alimentari, în special în copilărie. Acest lucru se datorează disfuncțiilor congenitale și dobândite ale tractului digestiv, alimentația necorespunzătoare, introducerea timpurie a alimentelor extrem de alergenice în dietă, disbioza intestinală, prezența unui titru ridicat de UPF, încălcarea barierei citoprotectoare etc., ceea ce contribuie la pătrunderea antigenelor din grupa alimentară prin membrana mucoasă în membrana mucoasă. mediul intern al organismului și formarea sensibilizării la alimente.

Alergia alimentară este cea mai importantă în dezvoltarea dermatitei atopice la copiii mici, iar proteinele din laptele de vacă, ouăle și peștele sunt alergeni semnificativ cauzal. În consecință, unul dintre principalele postulate ale tratamentului a fost excluderea unui număr imens de produse din dieta copilului, ceea ce a dus adesea la tulburări metabolice grave. Această problemă a fost discutată în mod activ la primul simpozion internațional al Gerg Raik (Davos, Elveția, 1998), unde unii oameni de știință au remarcat absența anticorpilor IgE la aproape jumătate dintre copiii cu dermatită atopică. Conform datelor noastre, nivelul IgE în reacțiile alimentare la copiii din primul an de viață crește destul de rar. Cel mai probabil, momentul central al dezvoltării dermatitei atopice nu este doar o creștere a IgE, ci o reglementare afectată a acestei imunoglobuline. Scăderea sintezei de γ-interferon, care blochează producerea de IgE, poate declanșa dezvoltarea dermatitei atopice. S-a constatat că concentrația de γ-interferon în sânge este mai mică la copiii cu risc care au dezvoltat dermatită atopică în primul an de viață decât la copiii fără atopie, deși nivelul IgE la acești copii nu a diferit semnificativ.

Un rol semnificativ în patogeneza reacțiilor la nutriție și dermatita atopică îl joacă starea tractului gastrointestinal. S-a dovedit conexiunea eczemelor non-atopice cu agenți infecțioși, în special cu stafilococ, infecții streptococice, ciuperci din genul Candida, E. coli hemolitice și alți reprezentanți ai UPF. Un studiu efectuat pe 100 de pacienți ambulanți a confirmat prevalența diferitelor tipuri de stafilococi la 88%. În alte studii, s-au obținut dovezi că produsele de clivaj ale enterotoxinei stafilococice și ale altor microorganisme sunt extrem de omoloage cu receptorul IgE. Importanța lor pentru inflamația pielii poate fi asociată cu atașarea de enterotoxine microbiene la limfocitele B, care stimulează sinteza IgE, provocând hipersensibilitate secundară. În plus, produsele din deșeuri ale microorganismelor - toxine - se pot acumula în corpul unui copil. Ele sunt neutralizate de bacteriile normoflora, precum și pancreasul, ficatul, provocând inflamația lor reactivă și disbioza, care, la rândul lor, reduce calitatea digestiei și afectează descompunerea și asimilarea nutrienților vitali.

Foarte des, erupțiile inflamatorii ale pielii sunt cauzate de o încălcare a motilității intestinale (colită spastică), ceea ce duce la constipație severă și este adesea rezultatul unei disbiosis intestinale. Fiind în intestine uneori de câteva zile, materiile fecale, care se descompun, formează amoniac, acizi amoniacali, care provoacă, de asemenea, sindromul de endotoxemie.

Un rol deosebit de important în dezvoltarea și exacerbarea dermatozelor alergice îl are dieta. Foarte des, când apare o singură erupție pe piele, medicii exclud componente nutritive valoroase din dieta copilului, fără a le înlocui cu nimic, ceea ce duce la o încălcare accentuată a tuturor tipurilor de metabolism și a stării funcționale a multor sisteme ale corpului, care necesită o cantitate suficientă de proteine, grăsimi și hidrati de carbon. Mai mult, o agravare a bolii este adesea cauzată nu de produsul în sine, ci de o încălcare a clivajului și a absorbției acesteia. Pentru defalcarea completă și absorbția produselor alimentare, este din nou responsabilă normoflora intestinală.

Păstrarea tulburărilor microbiologice în intestin, împreună cu factori precum predispoziția ereditară, tulburări ale activității nervoase superioare, sistemul nervos autonom, tulburări ale activității organelor interne, tulburări metabolice, neurohumurale, neurovasculare, alimentație slabă, diverse intoxicații, influența factorilor de mediu adversi, devin cauza curs cronic recurent de dermatită atopică.

În legătură cu cele de mai sus, devine evidentă importanța prevenirii problemelor alergice în copilăria timpurie, când copilul este deosebit de vulnerabil. La baza unei astfel de prevenții este introducerea corectă a noilor produse, care ajută la evitarea eșecului de adaptare și la menținerea echilibrului normoflorei intestinale.

Principalele date pentru efectuarea unui studiu microbiologic planificat al fecalelor trebuie luate în considerare pentru a identifica și corecta abaterile la copiii din primul an de viață:

  • cu 1,5-2 luni - până în acest moment se termină prima etapă a formării biocenozei;
  • la 4-5 luni - înainte de introducerea alimentelor complementare;
  • după 6 luni (la 7-8 luni) - când sunt introduse multe dintre alimentele complementare, dinții încep să erupă;
  • după 1 an - control.

În plus, sunt posibile studii de biocenoză după înlocuirea alimentelor, luând antibiotice, corecție microbiologică (nu mai devreme decât în ​​2-3 săptămâni).

Reguli pentru introducerea hranei și a alimentelor complementare

Principiul de bază pentru introducerea oricărui produs nou este gradual; începe cu doze foarte mici de alimente noi.

Un alt principiu important al hrănirii este stabilitatea alimentației de bază. Aceasta se aplică formulelor adaptate - înlocuitori ai laptelui matern. Dacă un copil primește un amestec adaptat ca supliment, este nedorit să-l schimbi în unul similar, pentru a nu supraîncărca capacitățile de adaptare ale copilului. Dokorm este introdus treptat și dacă în termen de 7-10 zile nu există o deteriorare marcată a stării copilului, amestecul nu trebuie schimbat. În unele cazuri, când copilul nu este capabil să absoarbă amestecurile adaptate, poate fi introdusă temporar nutriția terapeutică („Frisovoy” pentru constipație și regurgitare; „Al-110” pentru deficiență de lactază; amestecuri hipoalergenice („Humana-GA”) pentru dermatită severă etc.), care trebuie, de asemenea, introdusă cât mai treptat. Considerăm nutriția și hidrolizații de soia drept produse nefiziologice care duc la disfuncții metabolice, prin urmare, nu recomandăm utilizarea unei astfel de nutriții ca supliment și, dacă este posibil, recomandăm înlocuirea acesteia cu amestecuri medicinale sau adaptate. De obicei, disfuncțiile de adaptare sunt asociate cu disbioza intestinală, iar după corectarea acesteia, este posibil și necesar să treci treptat de la nutriția adaptată la formula adaptată a sugarului.

Există motive să credem că evoluția biologică a omului în ultimele decenii rămâne în urmă evoluției mediului. Prin urmare, majoritatea copiilor sunt născuți cu adaptare deficitară sau premise semnificative pentru astfel de tulburări (disbioză, care apare la o vârstă fragedă la majoritatea copiilor). Prin urmare, copiii din primul an trebuie să introducă produse noi mult mai atent decât au fost făcute anterior pentru generațiile anterioare. O introducere mai atentă a alimentelor suplimentare sau a alimentelor complementare nu va dăuna copilului în niciun fel și nu va exista o deficiență de nutrienți și vitamine. În același timp, includerea atentă a unui nou produs în dietă va reduce riscul de a dezvolta dermatită atopică și o altă eșec de adaptare la un copil.

Chiar dacă bebelușul are un deficit substanțial în laptele matern, hrănirea treptată este justificată, iar riscul de malnutriție este potențial mai puțin periculos decât riscul de neadaptare. Experiența noastră arată că copiii care au fost suplimentați cu alimente suplimentare deodată, în cantități mari, în majoritatea cazurilor au avut tulburări mai pronunțate ale biocenozei intestinale, însoțite de decompensare funcțională, inclusiv manifestări de dermatită atopică, în comparație cu bebelușii cărora li s-a introdus alimente noi treptat.

Cu cât doza inițială a unui produs nou este mai mică, cu atât crește mai lent, cu atât este mai puțin probabil să apară dermatită atopică.

Această regulă poate fi ilustrată printr-un exemplu de „educație fizică”. Pentru a nu „rupe” mușchii, ci pentru a „pompa” eficient, trebuie să creșteți treptat sarcina. Acest lucru este valabil și pentru activitatea pancreasului, a sistemului imunitar și a altor mecanisme de adaptare. Nu trebuie să uităm că la un copil în primele luni de viață, aceste mecanisme sunt subdezvoltate și încărcătura ar trebui să fie adecvată. Astfel, cu cât copilul este mai mic, cu atât mai atent trebuie să i se ofere orice produs nou..

Este de dorit să introduceți un produs nou la sfârșitul alimentării, dacă este posibil, amestecând cu dieta obișnuită.

Noi produse sunt introduse în aceste furaje atunci când este planificat să le folosească în viitor. Dokorm (amestec adaptat - un înlocuitor al laptelui matern) poate fi administrat de mai multe ori pe zi, iar orice tip de alimente complementare se administrează doar o dată pe zi. În acest caz, analogia „atletică” poate fi de asemenea utilă: în timpul antrenamentului fizic, mușchii sunt mai întâi „încălziți” și abia apoi le oferă o încărcătură. Sistemele enzimatice, intestinele trebuie, de asemenea, să se „încălzească”, să înceapă să lucreze activ, digerând alimente familiare. Introducerea unui nou produs la sfârșitul hrănirii nu va lua corpul copilului prin surprindere, în plus, va fi mai ușor să te obișnuiești cu noile senzații gustative. Atunci când cantitatea unui produs nou ajunge la 30.0–50.0 (cu introducerea corectă - până în a 7-10 zi) și copilul se adaptează acestui produs, puteți începe să dați un astfel de produs la începutul hrănirii.

După ce copilul a mâncat mâncarea obișnuită, un produs nou trebuie scurs în gură cu o pipetă sau administrat pe vârful unei lingurițe sau amestecat cu „ultima lingură” a alimentului obișnuit. Zi de zi, porția de produs crește.

Nu trebuie introduse mai mult de un produs nou în 7-10 zile.

Adaptarea la un produs nou necesită timp: cel puțin o săptămână. Acest proces merge mai bine atunci când trebuie să vă adaptați la un singur impact. Dacă în vârful adaptării la o acțiune se adaugă încă o acțiune, care necesită și dependență, aceasta poate duce la o descompunere. Acest lucru se aplică nu numai nutriției: este nedorit să se introducă produse noi cu 3 zile înainte sau 3 zile după vaccinare, în prima săptămână a dinților, în timpul infecțiilor respiratorii acute și a altor boli acute, precum și în primele 10-14 zile de măsuri corective pentru disbiozie intestine. Pe lângă facilitarea adaptării, respectarea acestei condiții oferă informații despre toleranța individuală a noului produs introdus..

După ce copilul a mâncat mâncarea obișnuită, un produs nou trebuie scurs în gură cu o pipetă sau administrat pe vârful unei lingurițe sau amestecat cu „ultima lingură” a alimentului obișnuit. Zi de zi, porția de produs crește.

Nu trebuie introduse mai mult de un produs nou în 7-10 zile.

Adaptarea la un produs nou necesită timp: cel puțin o săptămână. Acest proces merge mai bine atunci când trebuie să vă adaptați la un singur impact. Dacă în vârful adaptării la o acțiune se adaugă încă o acțiune, care necesită și dependență, aceasta poate duce la o descompunere. Acest lucru se aplică nu numai nutriției: este nedorit să se introducă produse noi cu 3 zile înainte sau 3 zile după vaccinare, în prima săptămână a dinților, în timpul infecțiilor respiratorii acute și a altor boli acute, precum și în primele 10-14 zile de măsuri corective pentru disbiozie intestine. Pe lângă facilitarea adaptării, respectarea acestei condiții oferă informații despre toleranța individuală a noului produs introdus..

Pentru a evalua cursul de adaptare și toleranța individuală a unui produs nou, trebuie să se bazeze pe modificări ale scaunului, pielii, comportamentului și bunăstării copilului.

Pentru a evalua starea inițială conform acestor criterii, trebuie să introduceți un produs nou. Începând să introduceți un produs nou cu microdoze, ar trebui să urmați modificările. Dacă se observă deteriorarea de la starea inițială (apariția sau intensificarea erupțiilor cutanate; modificări ale scaunului: golirea, subțierea, apariția mucusului sau „verde”; anxietatea sau regurgitarea) și aceste tulburări sunt ușoare, produsul administrat nu trebuie anulat imediat: pentru o perioadă (2) –4 zile) puteți continua să îi administrați fără a crește doza. Astfel, sistemul digestiv se poate adapta, ceea ce se va manifesta ca o revenire la starea sa inițială, caz în care introducerea treptată a unui nou produs poate continua. Dacă manifestările eșecului de adaptare sunt exprimate sau după deteriorare nu se revine la starea inițială, noul produs este anulat. După anularea produsului care a determinat eșecul adaptării, pentru o perioadă de timp (până la 1 săptămână) este recomandabil să nu introduceți produse noi, iar apoi introducerea alimentelor complementare trebuie continuată. Puteți reveni la produsul care nu s-a potrivit copilului în 3-4 săptămâni, incluzându-l în dietă la fel de treptat.

Este foarte important să respectați aceste reguli atunci când încercați pentru prima dată să introduceți produse noi. În viitor, capacitățile de adaptare ale copilului sunt îmbunătățite, iar produsele noi pot fi introduse într-un ritm mai rapid, dar cu precauție.

Aceste reguli pot părea inutile stricte, cu toate acestea, în opinia noastră, precauția și chiar reasigurarea atunci când introduceți produse noi la un copil sub 1 an nu vor afecta. Nu va fi mult rău dacă introducerea alimentelor complementare este întârziată, oricum copilul va primi toate componentele alimentare necesare pentru ca el să se dezvolte. Și riscul eșecului de adaptare odată cu dezvoltarea ulterioară a disbiozei intestinale și dermatitei atopice cu introducerea inexactă a noilor produse la copiii din primul an de viață crește de multe ori.

Atunci când se introduc alimente complementare, este de dorit să se acorde preferință produselor alimentare finite pentru copii, adaptate sau parțial adaptate. Dependența de astfel de produse are loc mai ușor decât în ​​cazul preparatelor proprii. La rândul său, dacă s-a produs deja adaptarea la nutriția „conservă”, copilului îi va fi mai ușor să se adapteze la alte produse. Mâncarea pentru bebeluși nu conține conservanți și aditivi nocivi, este îmbogățită cu vitamine și compoziție echilibrată, dar poate fi achiziționată doar în magazine specializate sau secții de alimentație pentru bebeluși.

În unele cazuri, recomandările privind momentul administrării indicate pe ambalajul alimentelor pentru bebeluși (în special pentru sucuri și piure de cartofi) nu corespund capacităților fiziologice ale copilului (tabel). Indiferent de recomandările companiei - producătorul de alimente pentru bebeluși, trebuie să vă amintiți că introducerea oricăror alimente complementare este nedorită până la 4-5 luni, iar produsele precum brânza de vaci, carne, pește - până la 6-7 luni.

Trebuie avut în vedere faptul că, pe lângă intoleranța individuală a anumitor produse, gustul noului aliment poate să nu fie pur și simplu plăcut pentru copil. În acest caz, va scuipă mâncare nouă sau o va refuza. Considerăm că forțarea unui copil să mănânce este greșită cu forța. Puteți încerca să faceți copilul ca mâncarea (de exemplu, să adăugați fructoză) sau să refuzați acest produs (poate temporar, până când copilul tratează produsul diferit).

Dacă se constată intoleranța unui anumit produs, puteți găsi un înlocuitor printre cele similare. Dar dacă disfuncțiile de adaptare sunt însoțite de introducerea aproape orice produs alimentar complementar sau dacă un grup întreg de produse nu este digerat (de exemplu, produse lactate, inclusiv amestecuri care conțin lactoză), atunci, cel mai probabil, aceasta nu este o problemă de nutriție, ci de probleme interne care duc la sindromul de dezadaptare. Cel mai adesea, conform observațiilor noastre, disbioza este o astfel de problemă. Corecția tulburărilor microecologice duce la refacerea adaptării normale a copilului la alimentație.

A. L. Sokolov
Yu. A. Kopanev, candidat la științe medicale
MNIIEM lor. G. N. Gabrichevsky, Moscova

Dieta hipoalergenică pentru dermatită atopică la copii

În tratamentul dermatitei atopice la copii, o dietă bine compusă este un factor cheie în prevenirea exacerbărilor și prelungirea timpului de remisie și recuperare.

Foto: Depositphotos.com. Adăugată pe site de: TatyanaGl.

Caracteristicile bolii

În primul an de viață, erupții la un copil sunt localizate pe obraji, suprafețe extensoare ale membrelor și trunchi. Pe zonele afectate apar: roșeață, cruste, coji, focuri de plâns.

La o vârstă înaintată, roșeața, pielea uscată, crustele, fisurile sunt mai des detectate pe suprafețele de flexie ale brațelor și picioarelor, gâtului, feței, încheieturilor..

Principalul simptom al bolii este o mâncărime dureroasă care tulbură constant copilul, perturbându-i somnul, comportamentul, pofta de mâncare.

cauze

Medicamentul nu este luat pentru a numi cauza specifică a bolii, dar indică o serie de factori care pot provoca dermatita:

  • predispoziție ereditară;
  • condiții de viață proaste;
  • stări de imunodeficiență de natură variată;
  • se utilizează în timpul sarcinii produse alergice.

Reglarea puterii

Medicii diagnostică semnele inițiale ale bolii în 60% din cazuri în primul an de viață. De obicei, acestea sunt asociate cu o încălcare a dietei hipoalergenice la mamele care alăptează, cu o alimentație necorespunzătoare pentru hrănirea artificială sau cu erori la introducerea alimentelor complementare.

Când alăptați

Corecția nutriției unei mame care alăptează se reduce la excluderea produselor cu o capacitate ridicată de a provoca alergii:

  • citrice,
  • fructe de mare (raci, crab, creveți, gustări din conserve, bastoane de crab),
  • fructe și legume roșii,
  • nuci,
  • dulciuri,
  • ouă,
  • cafea, cacao și ciocolată,
  • Miere,
  • pește și caviar,
  • cașuri vitrate,
  • produse lactate fermentate cu arome și umpluturi de fructe.

Atunci când un copil reacționează la proteine ​​din lapte, o femeie va trebui să abandoneze toate produsele lactate.

Cu hrănire artificială

Odată cu hrănirea artificială, riscul de dermatită crește. Adesea este dificil să găsești un amestec dacă un copil alergic are o erupție pe fiecare inovație.

Recomandările medicului pentru copii vor ajuta la evitarea greșelilor și vor oferi bebelușului în primul an de viață o nutriție adecvată, ținând cont de nevoile sale fiziologice și de o predispoziție la alergii alimentare..

Odată cu introducerea alimentelor complementare

Planul de hrănire are nevoie și de ajustări. Nu numai că alergenii alimentari identificați sunt excluși din alimente, ci și produsele care sunt potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea unei reacții nedorite.

Opinii ale experților

Tratamentul necesită o abordare colectivă a medicilor de diferite specialități, monitorizare constantă și corectare a dietei.

Pediatrul E. Komarovsky confirmă faptul că eliminarea unui factor provocator, alergen alimentar, din dieta copilului este crucială. De aceea, este important să scrieți constant în jurnal toate produsele pe care le primește copilul, notând reacția la aportul său.

Este necesară introducerea de noi alimente complementare în afara perioadei de exacerbare, când nu există erupții proaspete pe piele.

Și amintiți-vă că excesul de alimente, alimente sărate și zaharoase pot cauza recidiva..

Regulile de bază ale dietei

Pentru a obține rezultatul dorit dintr-o dietă hipoalergenică, va trebui să urmați regulile privind dieta și prepararea produselor înainte de gătit și metodele de tratament termic ale acestora:

  • mese dese - de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • abur, prin gătire, tocană sau coacere în cuptor;
  • înmuiați cerealele și cartofii înainte de a găti 1-2 ore pentru a scăpa de excesul de amidon și acid fitic;
  • pentru primele feluri de mâncare folosiți al doilea bulion;
  • controlați meniul pentru sare și zahăr;
  • introduceți un singur produs o dată pe săptămână;
  • acordați preferință mâncării pregătite pentru bebeluși: cereale, carne, legume și piure de fructe.

Pentru a identifica alergenul alimentar care provoacă agravarea, scrieți data, ora, numele și cantitatea de alimente pe care copilul le-a mâncat în timpul zilei în jurnalul alimentar..

De asemenea, rețineți natura reacției: localizarea și intensitatea erupției cutanate, posibile modificări ale tractului digestiv etc..

Reacții încrucișate

Un rol important în dermatita atopică îl joacă reacțiile încrucișate între grupurile de alergeni de origine alimentară și cele nealimentare. * Cunoașterea acestor reacții îi va ajuta pe părinți să-și protejeze copiii de sarcina antigenică suplimentară și să întocmească corect un tabel de tratament.

Produs alimentarAntigene alimentare și non-alimentare
Laptele vaciiLaptele de capră, carnea de vită și derivații săi, lâna de vacă, enzimele pancreasului pentru bovine
ChefirCiuperci de mucegai, brânzeturi de mucegai, aluat de drojdie, kvass, antibiotice cu penicilină
PeşteFructe de mare, furaje de pește
Ouă de puiPui și carne de pui, carne de prepeliță și rață și ouă, sosuri de ouă și maioneză, perne de pene, medicamente (interferon, lizozim, bifilis, vaccinuri individuale)
ciuperciUnele soiuri de brânză, produse de coacere cu drojdie, antibiotice, mucegai
carne de calCarne de alun, matreata de cal
Carnea de iepureCarnea de cal, blana de iepure
MorcovPătrunjel, țelină, vitamina A, β-caroten
căpșunăAlte fructe de pădure: zmeură și mure, coacăze, lingonberries
MereleAlte fructe: pere, gutui, piersici, prune, polen arin, pelin și mesteacăn
Nucile (caju, nuci, păstăi, fistic, alune etc.)Mango, alte nuci, polen de alun
Seminte de floarea soareluiUlei de floarea soarelui și halva, miere și polen de Asteraceae, pepene verde și pepene galben, anghinare, cicoare, tarhon, mușețel, păpădie
bananePolen fără gluten, plantan
CiocolatăCoca-Cola, Cacao
SfeclăSpanac, sfeclă de zahăr
AvocadoLaur
CartofiVinete, rosii, ardei, paprika, tutun
Ceapa cu becSparanghel, usturoi, praz, arpagic
PrunăCaise, nectarine și piersici, cireșe, prune, mere, migdale
leguminoaseleSoia, linte, mazăre, fasole, mango, lucerna, alune
CitrusGrapefruit, lămâie, portocaliu portocaliu, portocaliu etc..
Piersici, caise, prune, căpșuni, zmeură, cireșe, struguri, cartofiAspirină, amidopirină

Sfaturi pentru ademeniri

Indiferent de evoluția bolii, nu se poate merge la extreme, refuzând introducerea alimentelor complementare care conțin substanțe utile pentru creșterea și dezvoltarea copilului.

Este important să alegeți cea mai sigură opțiune pentru o dietă terapeutică și să o implementați cu grijă:

  1. Introduceți alimente complementare nu mai devreme de 6 luni și numai în perioada de remisie la copil.
  2. Când faceți cunoștință cu un nou produs pentru primele 3-4 zile, oferiți-l în cantitate minimă (1/2 lingură) dimineața. Urmărește reacția. Dacă totul este bine, creșteți treptat dimensiunea porției..
  3. Noutatea ar trebui să fie o componentă pentru a identifica mai ușor vinovatul de alergii.

Meniu de probe

Până la un an

Pentru copiii cu vârsta până la un an, pe hrană artificială sau mixtă, alegeți alimente cu alergenicitate scăzută:

  • legume și fructe cu culoare verde și galben deschis;
  • cereale fără gluten din orez, porumb sau hrișcă;
  • carne de vită, iepure sau curcan săracă în grăsimi;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Mai vechi de un an

După un an, sistemele imune și digestive sunt mai puțin sensibile la alergeni. Lista produselor de masă dietetică se extinde:

  • terci de ovăz, orz perlat, hrișcă, porumb, orez și mei, fierte în bulion de legume sau apă;
  • supa cu bulion;
  • carne de iepure, curcan, vită;
  • soiuri netede de brânză tare: „rusă”, „Poshekhonsky”;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume moi pentru supe, piure de cartofi și salate: varză, cartofi, dovlecel, fasole verde, napi, mazăre verde, rutabaga, pătrunjel și mărar;
  • fructe de culoare verde sau galben deschis în zona de reședință: mere, pere, coacăze albe, vișine galbene, coacăze;
  • biscuiți, uscare, pâine de secară;
  • ulei de rapiță, măsline, porumb, floarea soarelui, ghee;
  • compoturi de fructe uscate;
  • sucuri din fructe permise diluate în jumătate cu apă.

Limitați meniul: semolă, paste, pâine de grâu, fructe și legume viu colorate, smântână și cașcaval.

Alimentele puternic alergenice sunt încă interzise: ouă, lapte, pește, pui, dulciuri cu carbohidrați simpli, fructe importate, miere.

De la 15 ani

La o vârstă mai în vârstă, un copil poate urmări în mod independent recomandările dietetice și cunoaște lista produselor care pot provoca o exacerbare:

În meniul adolescenților care suferă de dermatită atopică, sunt permise următoarele:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, soiuri de brânză tare blândă și nesalțată;
  • legume și fructe de culoare deschisă în formă proaspătă sau coaptă;
  • carnea slabă de la animale crescute în fermele private;
  • cereale pe bulionuri de legume sau apă din orez, hrișcă, orz, porumb sau ovăz;
  • paste (cel mult 1-2 ori pe săptămână);
  • ulei vegetal nerafinat al primei extracții (floarea-soarelui, măsline, porumb);
  • unt natural 82,5% grăsime;
  • ceai ușor preparat, compoturi de fructe uscate, băuturi de trandafiri;
  • pâine brună, rulouri de pâine, fulgi de orez fără zahăr.

Chiar înainte de nașterea copilului, și apoi în timpul alăptării, trebuie avut grijă pentru a preveni boala prin excluderea alergenilor alimentari din dietă.

Respectarea unei diete hipoalergenice cu o boală diagnosticată îmbunătățește semnificativ bunăstarea copilului, elimină simptomele dureroase și previne agravările.

Remisiile pe termen lung sunt considerate un semn prognostic bun al recuperării..

Dieta pentru dermatita atopică la copii. Meniuri și rețete pentru dermatita atopică la copii

Dermatita atopică este destul de frecventă la copiii mici. Boala se manifestă în principal sub formă de erupții cutanate. Ele apar din cauza ingestiei de toxine sau alergeni. Cauzele bolii sunt multe. Aceasta poate fi ereditate, complicații după alimentația hipealergenică, tulburări nervoase etc..

Dieta pentru gravide pentru prevenirea dermatitei atopice la un copil

Dacă o femeie nu a respectat o dietă hipoalergenică în timpul nașterii unui copil, atunci riscul de dermatită atopică la un nou-născut este de aproximativ 30 la sută. Această probabilitate crește și mai mult atunci când rudele de sânge prezintă o predispoziție la această boală. Pentru a evita această femeie însărcinată, este necesar să excludem din dieta ei un număr de produse:

  • sucuri ambalate;
  • marinade și conserve în care este prezent oțetul;
  • bauturi carbogazoase;
  • legume și fructe importate;
  • gustări (chipsuri, crackers);
  • sosuri industriale și grase (smântână, maioneză etc.).

Sarcina trebuie să limiteze utilizarea ouălor și a puiului (cel mult de 2 ori pe săptămână). Citrice, ciocolată și căpșuni sunt adăugate cu atenție în meniu. Nu este necesar să le abandonați complet, sunt recomandate cantități mici.

Caracteristici ale unei diete pentru bebelusi

Dermatita atopică la sugari se referă la boli cronice severe ale pielii. Debutul bolii apare de obicei în copilăria timpurie. Tratamentul bolii durează destul de mult, deoarece este însoțit de exacerbări și remisiuni. La baza terapiei este alimentația adecvată și excluderea mai multor produse din dietă. Dieta pentru dermatita atopică la copii are propriile sale caracteristici:

  1. Mâncarea trebuie să fie frecventă, în porții mici. Copilul ar trebui să mănânce la fiecare 3 ore. În acest timp, mâncarea reușește să fie absorbită, iar sarcina pe sistemul digestiv este redusă. Ultima dată când copilul ar trebui să mănânce cu o oră înainte de culcare. Cel mai bine este să-i dai iaurt sau kefir cu conținut scăzut de grăsime pentru noapte.
  2. Este necesar să eliminați din meniu toate produsele care supraîncărcă sistemul imunitar (miere, fructe tropicale, fructe de mare etc.).
  3. Copilul ar trebui să bea apă fiartă simplă. Nu trebuie să oferiți copilului dvs. băuturi cu sodă, deoarece conțin numeroși coloranți care îmbunătățesc simptomele bolii.
  4. Mâncarea gătită ar trebui să fie proaspătă. În timpul unei exacerbări a dermatitei, alimentele sunt preparate imediat înainte de hrănire, deoarece în timpul încălzirii toate vitaminele sunt distruse.
  5. Alimentele trebuie coapte la cuptor, fierte sau gătite, la grătar și la prăjit trebuie aruncate.
  6. Copilul ar trebui să mănânce doar acasă, deoarece în alte locuri nu se știe ce feluri de mâncare sunt preparate și ce mirodenii li se adaugă.
  7. Copilul ar trebui să aibă o dietă echilibrată. Copilul are nevoie de multă proteină, așa că curcanul slab ar trebui să fie preferat.

Orice alimente sunt introduse în dietă treptat. Este necesar să se monitorizeze reacția corpului copilului.

Formula artificială sau laptele matern pentru dermatita atopică

Mai recent, dacă un copil a prezentat dermatită atopică, mamele au fost sfătuite să transfere copilul într-un amestec artificial, deoarece laptele matern poate conține alergeni. Cu toate acestea, dacă o femeie respectă o dietă specială, atunci se dovedește că, odată cu boala, alăptarea este în continuare de preferat..

Laptele de mamă conține toate mineralele și vitaminele necesare pentru ca bebelușul să se dezvolte normal. De asemenea, în lichidul mamar se află anticorpi care reduc riscul de alergii. Dacă totuși copilul se hrănește artificial, amestecul trebuie să fie alergenic scăzut sau adaptat.

Hrănește-ți copilul cu dermatită atopică

Atunci când este detectată dermatita atopică la un copil, atunci alimentele complementare sunt administrate nu mai devreme de șase luni. În această perioadă, tractul digestiv este deja destul de matur, iar enzimele sunt produse în cantitatea necesară. Datorită acestui fapt, probabilitatea de intoleranță la anumite produse este redusă..

Noile ingrediente din meniu sunt introduse treptat, începând cu o linguriță. Chiar dacă bebelușul înghite mâncare cu plăcere și nu refuză suplimentarea, este imposibil să dea mai mult decât cantitatea minimă de produs. După introducerea unui nou produs în meniu, se face o pauză timp de trei zile. Dacă în această perioadă nu există nicio reacție alergică, atunci acest aliment poate fi inclus în dieta copilului.

Treptat, cantitatea de produs crește. Trebuie urmată dieta pentru dermatita atopică la copii. Trebuie să începeți să experimentați alimente complementare cu fructe și legume hipoalergenice:

Ultimele adăugate la dietă sunt bananele, morcovii, prunele. Se acordă prudență fructelor și legumelor din dovleac, roșu sau galben.

Cum se face o dietă pentru un copil?

Există trei reguli prin care se compilează alimentația unui copil. În primul rând, tot zahărul este eliminat din dietă. Pentru desert, cel mai bine este să dați fructe uscate și budinci neîndulcite. În cazul dermatitei, zahărul nu trebuie înlocuit cu miere. Este unul dintre principalii alergeni. A doua regulă este păstrarea unui jurnal alimentar. Este necesar să se scrie în ea ce produse au provocat o reacție negativă a organismului. Indicat nu numai mâncare, ci și băutură. După un timp, alergenul care a provocat dermatita atopică la copii va fi identificat, iar recomandările clinice medicului vor fi făcute pur și simplu.

A treia regulă este rezonabilitatea atunci când compilați meniul. Mulți părinți, auzind despre boală, limitează sever copilul în alimentație. Nu se poate face acest lucru. Corpul copilului ar trebui să primească toate mineralele și vitaminele necesare. Înainte de recomandările medicului, este suficient să limitezi copilul doar în ceea ce privește alimentația. Laptele și produsele lactate sunt excluse din dietă, consumul de carne, legume și fructe este limitat.

Dieta corectă

Când este detectată dermatita atopică la copii, ghidurile clinice au reguli generale. Baza nutriției ar trebui să fie bulionii de carne slabă, cerealele și legumele. Carnea de porc este exclusă. Din carne se ia doar carne de vită sau de năut, dar, de asemenea, li se administrează copilului numai în cantități mici. Produsele nu pot fi prăjite, pot fi administrate fierte sau fierte.

De legume, Bruxelles și conopida, dovlecelul și dovleacul sunt prioritare. Morcovii se administrează în cantități mici. În ciuda culorii strălucitoare, unele produse aparțin categoriei scăzute de alergeni. Cerealele fără gluten sunt utile pentru copii. Laptele și kefirul nu sunt potrivite pentru o dietă dacă au trecut mai mult de 48 de ore de la data fabricației. Un tabel al unor produse este prezentat mai jos..

Dieta pentru dermatita atopică la copii: principii pentru întocmirea unui meniu

Toată lumea s-a confruntat odată cu formarea unei cruste pe pielea feței, brațelor sau picioarelor la propriu sau la copilul lor. Aceasta este o reacție standard a pielii la schimbările de temperatură sau la anumite produse. În trecut, acest tip de boală se numea diateză, acum puteți găsi adesea numele dermatită atopică.

Dermatita atopică este un fel de boală a pielii în care pielea feței sau în anumite zone ale corpului este corneoasă. Ca în cazul oricărei dermatite, nutriția specială este o parte integrantă. În acest articol vom lua în considerare principiile și metodele de bază pentru a face o dietă pentru un copil cu dermatită atopică.

Fotografia unui copil cu dermatită atopică pe față

De ce este necesar să urmați o dietă pentru dermatita atopică?

Rețineți doar că o dietă strictă nu este o soluție și nu va ajuta la rezolvarea problemei stării pielii. Prin dietă, ne referim la modul și cultura nutriției. Și totuși, de ce este necesar să respectați o dietă sau un meniu special pentru dermatita atopică la copii?

Nutriția este o parte integrantă a vieții organismului nostru. Tinerețea și elasticitatea corpului și pielii noastre, în special, depind de metoda de nutriție sau de dietă. Cu dermatita atopică, medicii prescriu nutriție specială ca adjuvant al tratamentului medicamentos sau ajută la accelerarea tratamentului..

Înainte de a crea un meniu pentru un copil, este necesar să se determine alergenii. O analiză specială va arăta dacă există un răspuns imun al organismului la un anumit produs / substanță la nivel celular.

Împreună cu produsele alergice, medicii vă recomandă să excludeți și:

  • Ouă de pui, lapte și produse lactate;
  • Fructe roșii și portocalii, fructe de pădure și legume (în principal toate citrice, căpșuni, căpșuni, roșii);
  • Carne grasă și pește (carne de porc, miel, pește de mare, somon);
  • Alimente picante, sărate, afumate și prăjite;
  • Sosuri, condimente și condimente;
  • Dulciuri;
  • nuci.

Principiul creării unui meniu pentru un copil atopic

Care sunt cerințele pentru mamele tinere atunci când creează un meniu pentru un copil atopic și pentru ele însele în timpul sarcinii sau alăptării? În primul rând, merită să ne amintim că abandonarea bruscă a produselor (și a tuturor potențialilor alergeni) este dăunătoare.

Dacă urmați o dietă, trebuie să monitorizați cu atenție reacția corpului. Dacă este necesar, enumerați alimentele alergice ca fiind interzise..

Reguli generale de nutriție clinică pentru dermatita atopică:

  • Excludeți toți alergenii din meniu;
  • Includeți în alimentația dvs. mai multe preparate vegetale, cereale, ulei de măsline și floarea soarelui, verdeață (în special pătrunjel și mărar), cartofi fierti, mere coapte, pâine fără gluten (cereale integrale), compoturi de fructe uscate, bio-iaurt;
  • Încercați să mâncați porții mici de 200-250 gr. pentru un adult și 150-200 gr. pentru copil (de 4-5 ori pe zi).

Dieta pentru alăptarea mamei

Toată mâncarea pe care o consumă mama care alăptează este transmisă bebelușului prin lapte. Toate produsele consumate de o femeie au propria perioadă de divizare. De exemplu, produsele lactate intră în laptele mamei la 2-3 ore după consum. Dar produsele din carne sunt împărțite mai mult și ajung până la 20-24 de ore.

Prin urmare, este foarte important ca părinții tineri să cunoască viteza de asimilare a produselor pentru a înțelege care dintre ei afectează negativ copilul atopic. După cum înțelegeți, sarcina unei mame care alăptează este de a găsi și exclude produse care provoacă o reacție cutanată la copil.

Alergenii potențiali nu ar trebui să fie incluși în alimentație pentru mame, dar acestea sunt: ​​miere, citrice, fructe roșii și portocalii, conservanți, coloranți, ciocolată (zahărul, care se găsește în ciocolată este adesea cauza diatezei la copii), laptele de vacă nu este recomandat pentru dermatita atopică, ba chiar contraindicat. Proteina din lapte de vacă este o cauză frecventă a alergiilor la bebeluși.

Încercați să evitați o supraabundență de produse noi. Norma este introducerea lor treptată în dietă. Începeți cu un produs nou și urmăriți cum copilul dvs. reacționează la acesta. Mâncarea nouă poate fi degustată la două zile după ora precedentă. Nu uitați că recuperarea rapidă a copilului dvs. este în mâinile dvs..

Tabelul de mai jos prezintă produsele care pot fi și nu pot fi consumate cu dermatită atopică atât pentru copii, cât și pentru adulți:

Lista de produse pentru dermatita atopică

Alăptarea sau formula sugarilor?

Foarte des, pe forumurile pentru mame tinere, puteți întâmpina întrebări legate de alegerea dintre alăptare (prescurtată ca HB) și hrănire cu amestecuri pentru dermatită atopică la copii cu vârsta de până la un an.

Pentru un copil care suferă de boli de piele, alăptarea este cea mai bună modalitate de a se recupera. Acest lucru se datorează faptului că proteinele conținute în laptele matern sunt ușor descompuse și nu au proprietăți alergice la corpul copilului. Ce produse pentru dermatita atopică trebuie incluse în dietă și pe care ar trebui să le refuzăm, am menționat deja mai sus. Dacă o mamă tânără respectă alimentația corespunzătoare, atunci recuperarea va avea loc în curând.

Un alt lucru este cu alimentația artificială, când este necesar să se decidă ce tip de formulă pentru sugari va afecta în condiții de siguranță starea copilului. De obicei, medicii recomandă trei tipuri de amestecuri pentru dermatita atopică:

  • Amestecuri de soia. Acest tip de amestec este potrivit pentru bebelușii alergici la proteinele din laptele de vacă. Proteina din aceste amestecuri înlocuiește componenta de soia. Acest tip de amestec este bine tolerat de sugari și nu provoacă colici și scaune. Mai mult, datorită faptului că nu conțin lactoză, sunt recomandate copiilor cu deficit de lactază.
  • Amestecuri cu hidroliză proteică ridicată și completă. Acest tip de amestec este prescris sugarilor cu predispoziție alergică. Astfel de amestecuri sunt prescrise copiilor care suferă de alergii polivalente și dermatită atopică la sugari.
  • Amestecuri pe bază de lapte de origine animală (dar nu de vaci). Baza acestor amestecuri este laptele de capră sau de cămilă, în funcție de regiune. Acestea sunt practic indistinguibile după gust și saturați copilul cu vitaminele necesare. Laptele de capră și produsele derivate ale acestuia sunt mai bine absorbite de sistemul digestiv al bebelușilor de până la trei ani decât produsele lactate de vacă.

Principalele reguli de nutriție pentru dermatita atopică la copii

Dermatita atopică la un copil nu dispare de la sine și tratamentul nu are o perioadă certă, principalul lucru pe care trebuie să îl învețe părinții tineri este să facă tot ceea ce este necesar pentru sănătatea copiilor lor. Luați în considerare principiile de bază ale creării unui meniu pentru copiii cu dermatită atopică sau predispuse la boală:

  • Urmați dieta. Mesele trebuie să fie frecvente (aproximativ la fiecare 2,5 - 3 ore) și în porții mici. Intervalele scurte dintre gustări vor reduce povara digestiei și vor normaliza funcționarea tractului gastrointestinal. Amintiți-vă, corpul nostru iubește sistematic.
  • Evitați alimentele care împovărează puternic sistemul imunitar. Refuzați mierea, citricele, fructele strălucitoare, bananele și alte fructe tropicale, fructe de mare, aditivi chimici, acadele și alte gustări, imitând gusturi diferite (crab, smântână și ceapă, slănină etc.). Mâncarea bebelușului trebuie consolidată cu proteine ​​(folosiți curcan sau pui pentru gătit). Introduceți alimentele treptat și urmăriți cum organismul reacționează.
  • Evitați băuturile zaharoase și carbogazoase. Corpul tânăr al copilului nu este pregătit pentru substanțele chimice și concentratele care populează alimente populare. Diverse coloranți, care sunt incluși nu numai în apa dulce, ci și în sucuri sunt, de asemenea, agenții cauzali ai diverselor erupții cutanate. Mai bine oferiți-i copilului dvs. apă fiartă simplă.
  • Pregătește întotdeauna mâncare proaspătă pentru copilul tău. Mai bine pregătește-te pentru mâncare înainte de fiecare masă. Reîncălzirea nu aduce nimic util, ci doar distruge vitaminele care sunt prezente acolo. Cu dermatita atopică, alimentele trebuie să fie întotdeauna proaspete și fără substanțe chimice și tratamente suplimentare..
  • Refuzați mâncarea prăjită. Vitaminele sunt cel mai bine conservate pentru tocanare, fierbere și coacere. Mâncarea ușoară este mai bine absorbită de organism și nu provoacă greutăți în stomac..
  • Încercați să mâncați mai des acasă. Pregătește-ți copilul prânzul pentru tine. Adesea, mâncarea copiilor din cantinele sau cafenelele este pregătită după același principiu ca și pentru adulți. Iar vasele pot conține condimente care provoacă alergii la copil sau agravează situația cu dermatită atopică.
  • Evitați alimentele fără gluten.

Mai jos avem un tabel cu o listă de produse care nu conțin gluten..

Lista fără gluten

Aportul de zahăr

Una dintre principalele reguli de dietă pentru dermatita atopică este zahărul! Copiii se obișnuiesc cu zahărul foarte repede și uneori există dificultăți cu excluderea acestuia din dietă.

Zaharul se găsește în aproape toate alimentele pe care le cumpărați pentru copilul dumneavoastră. Pe lângă dulciuri, se găsește în cereale, sucuri, rulouri, ketchup, cârnați și iaurturi cu fructe, pe care le place atât de mult să vă răsfățați copiii.

Cea mai ușoară cale este pentru mamele tinere care nu și-au prezentat încă copiii în acest produs uimitor. Medicii recomandă înlocuirea produselor care conțin zahăr cu fructe uscate (1-2 bucăți) și budinci neîndulcite.

Dar cum poate fi fără zahăr, nu? - vei spune și vei avea absolut dreptate. Situația cu zahăr sănătos este complet diferită, se găsește în primul rând în legume, fructe, pâine din cereale integrale și nuci. Tot ce este necesar este eliminarea zahărului alb, care nu are nicio valoare. Dozați fructele în mod inteligent, în loc de prăjiturele sau rulouri, oferiți-i copilului dvs. un măr, morcovi sau, în cazuri extreme, o banană. Adaugă în dieta ta fructe uscate, semințe de dovleac sau de floarea soarelui. Fii creativ în bunătăți pentru copilul tău.

Păstrarea unui jurnal de control al nutriției

A doua și foarte importantă regulă de a urma o dietă pentru un copil cu dermatită atopică este menținerea unui jurnal de nutriție. Pentru ce este? Totul este simplu, pentru a determina ce produs anume a provocat o reacție alergică.

Cum se umple jurnalul?

Într-un caiet, caiet sau organizator de pe telefon, scrieți toate alimentele pe care copilul le-a mâncat și băut într-o zi întreagă. Dacă doriți, puteți indica ora aproximativă. Într-o săptămână, vă va deveni clar ce poate provoca alergii sau poate exacerba situația cu dermatită atopică. După cura, puteți continua o dietă de eliminare. Pe scurt, aceasta este atunci când eliminați mai întâi toate alimentele suspecte, apoi le introduceți treptat și cu atenție înapoi în dietă.

Ce alimente pot fi consumate cu dermatită atopică?

Pentru a face un meniu pentru un copil atopic este necesar împreună cu medicul curant. După ce ați stabilit ce alimente provoacă o reacție alergică la copil, faceți o listă cu ce poate mânca copilul și ce este cel mai bine evitat..

Metodele moderne de tratare a dermatitei atopice includ nu numai utilizarea de unguente și creme pe componenta hormonală, care ajută la scăparea bolii într-un timp scurt, dar și aderarea la o dietă corectă și terapeutică.

Pe lângă respectarea regulilor nutriționale pe care le-am indicat mai sus, este necesar să adăugăm anumite vitamine atât la alimentele complementare pentru dermatita atopică la sugari, cât și, în principiu, la copiii de orice vârstă.

Includeți următoarele componente în dieta dietei și nutriția copilului dvs. (în funcție de vârstă):

  • Produse care contin Omega 3 (seminte de in, ulei vegetal, ulei de peste, leguminoase, legume verzi etc.);
  • Lacto- și bifidobacterii (iaurt de casă, brânză, brânză de vaci);
  • Produse care conțin vitamine B (hrișcă, porumb, sparanghel, fasole);
  • Produse care conțin vitamina E (unt, pâine de secară, nuci, avocado, broccoli);
  • Produse care conțin zinc (orez, fulgi de ovăz, mere, tărâțe de grâu, floarea soarelui și semințe de dovleac, fructe de pădure);
  • Produse care conțin acid folic (dovleac, morcovi, tărâțe, spanac, sparanghel, păsări de curte, ficat).
Lista alimentelor permise pentru dermatita atopică

Exemplu de meniu atopic zilnic pentru copii

Rețetele de meniu pentru dermatita atopică la copii trebuie să fie simple și cât mai echilibrate. Dacă copilul este alăptat, nu este nevoie de hrănire complementară, cel puțin până la șase luni. După, orice alimente complementare sunt introduse numai cu participarea medicului pediatru local. Amintiți-vă ce am scris mai sus, păstrați un jurnal de control al alimentației în care veți înregistra ce produs a provocat o reacție nedorită.

Deja la an, adăugați la dietă piure de cartofi și sucuri de casă din legume și fructe verzi: varză, mere, dovleac, pere, coacăză neagră. Când adăugați carne în dietă, gătiți-o de mai multe ori și tocați-o fin (blender, mașină de tocat carne) înainte de a o alimenta. Folosiți carne slabă de iepure sau pui, vițel. Nu vă lăsați să preparați compot de fructe uscate sau fructe proaspete (în sezonul apariției).

Dieta pentru dermatita atopică la copiii cu vârsta sub trei ani trebuie să fie cât mai hipoalergenică și să constea din cereale (hrișcă, orz de perle, ovăz, porumb, grâu). Adăugați cookie-uri de uscare și non-unt; pâinea este permisă numai secară. Se păstrează produse lactate fermentate fără grăsimi și carne slabă. Legumele includ cartofi, diverse tipuri de varză, fasole.

Să luăm în considerare mai detaliat exemplul meniului atopic al copilului.

Meniu pentru dermatita atopică la copii

Dacă copilul este încă foarte mic, dar adăugați deja alimente complementare, este important să combinați produsele.

Începeți micul dejun cu formula pentru sugari sau lapte matern. Ora micului dejun 6: 00-8: 00 (în funcție de ora la care s-a trezit copilul).

Dacă copilul are mai mult de un an, micul dejun poate consta din piure de cartofi, ulei de măsline și coleslaw și salată de morcovi. Sau terci de hrișcă (ovăz, porumb, orez) terci pe apă, felii de brânză și pâine cu unt și ceai. Evitați micul dejun monoton.

Micul dejun târziu (10: 00-11: 00 dimineața) poate consta din terci de hipoalergenic fără lapte, o linguriță de ulei de măsline și piure pentru sugari. Pentru copiii de până la trei ani, o gustare din legume sau piure de fructe cu nuci sau fructe uscate (dacă nu este contraindicată).

Prânzul are loc de obicei la 13:00 sau 14:00. Pentru prânz pentru bebeluși, piureul de dovlecel cu cartofi și o cantitate mică de ulei vegetal sunt perfecte. Puteți face, de asemenea, piure de vită.

Pentru copiii mai mari, pentru prânz, apropo, va fi ciorbă, de exemplu, supă cremă de dovleac cu verdeață și orez cu o friptură de pui la abur sau de vită și compot de fructe uscate. O altă opțiune este o salată caldă cu broccoli și quinoa. Supa obișnuită de legume sau supa cu carne vor deveni de asemenea la îndemână..

Între prânz și cină, puteți avea o mică gustare formată din nuci (30 gr.), O bară pe bază de ovăz cu nuci și fructe uscate, un sandwich de pâine, brânză de vaci și legume. Cel mai bun moment pentru o gustare la 16:00.

Ora mesei este de la 18:00 la 19:00. În funcție de ce oră merge copilul la culcare. Pentru cină, legumele de piure cu adaos de varză sau hrișcă, precum și prunele de piure sunt perfecte. Puteți restricționa doar amestecul de lapte sau laptele matern.

Pentru copiii care nu mai au nevoie de alăptare la cină, este recomandat să gătească cereale fierte cu legume sau cu o tăietură de aburi. De asemenea, puteți coace dovlecei sau tocană de varză de Bruxelles cu legume. În loc de tăieturi, puteți folosi pește și coaceți puțin pentru copilul dvs..

Încercă-te să diversifici meniul zilnic al copilului tău. Folosiți diferite metode de gătit, păstrați un jurnal de control al nutriției și nu uitați că o dietă sănătoasă sau o dietă sănătoasă nu este o necesitate - aceasta este norma. În articolele noastre următoare vom descrie în detaliu principiul compilării și aderării la dietele de eliminare, hipoalergenice și hipoclorite pentru diferite tipuri de dermatite.